10/02/2010

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醫知健:幼兒胃酸倒流可致發育遲緩

【本報訊】胃酸倒流不是繁忙都市人專利,嬰幼兒亦常患此症。兒科專科醫生指出,嬰兒患胃酸倒流主要由於先天性下食道括約肌功能不全,食道蠕動力下降,及胃排空延遲,令胃內壓增高及清除食物速度變慢,無法阻止胃酸、奶及食物反流到食道。患病嬰兒會常反芻及嘔吐,嚴重可致發育遲緩、睡眠窒息,甚至併發咽喉炎等,曾有求診嬰兒因患病致體格偏瘦;有嬰兒須治療半年才痊愈。

患胃酸倒流嬰兒會經常哭鬧、易怒、拒絕進食、發育遲緩等,幼兒則會長期咳嗽及哮喘。長期忽視此病,有機會導致胃食道反流病、胃酸反流至口腔令嬰兒牙齒受侵蝕,甚至併發肺炎等。

早產嬰風險高

港安醫院兒科專科醫生張蔚賢稱,發育未健全早產嬰、肌肉不健全、患先天性心臟病及神經系統受損兒童風險更高。他引述歐美研究指出,六成七病童為四至五個月大幼兒;當長至十二個月大時患病比率少於一成,可見大部分病童會隨發育趨健全而克服此病。但餘下病童亦會隨着成長而持續出現餵食問題;到青少年時期更易有喉沙;長大後患病風險亦更高。

患者可從改善體位、飲食及手術着手。張建議一歲以下兒童可用加稠奶粉,服H2受體阻滯劑減低胃酸酸度。家長要留意子女進食時應坐直身子,避免吃巧克力或高脂食物刺激括約肌。若病情嚴重才接受手術。

兒童胃酸倒流徵狀

● 經常反芻、嘔吐

● 拒絕進食或進食時哭鬧易怒

● 口內有酸味或似有阻塞物

● 生長及體重增加緩慢

● 反覆喘鳴

● 窒息

治療方法

飲食:

1.餵食加稠奶粉

2.避免進食巧克力、高脂食物、檸檬汁及番茄汁

3.進食時坐直身子,避免平躺

藥物:

1.H2受體阻滯劑(一歲以下)

2.質子泵抑制劑(一歲以上)

資料來源:香港港安醫院