29/01/2010

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醫知健:心房顫動 可致中風

如果心房出現短促而又極快的連續不規則跳動的情況,會影響心房的正常收縮功能,可令心臟輸出的血液量減少達三成,換句話說,部分血液會滯留於心房之內,增加血塊形成的機會,是故百分之十五的中風個案皆與心房顫動有關。

新射頻消融術預先除顫

藥物及手術都可以治療心房顫動,但藥物治療效果並不理想,而手術則是以複雜的切斷及縫合技術,阻止引致房顫不規則心跳節奏訊息傳入控制心跳速律的途徑,除此之外還可利用射頻消融方法,現時的做法是以射頻導管經血管進入心臟,然後以射頻所產生的熱力破壞小部分心臟細胞,並形成疤痕,阻截有關不規則心跳訊息的傳導,這方法比傳統外科手術簡單,但對已患有多年心房顫動,及左心房由顫動而過度擴張的患者來說,治療效果較差。

近年醫學界發現使用沖洗式射頻消融手術,可幫助同時需要接受開心手術的心房顫動病人,於手術前預先除顫,手術是利用一種手提式單極和雙極射頻儀器,由於儀器的電極頂端噴出生理鹽水,於是在以熱力破壞心臟細胞之同時,可以冷卻受創組織,比導管射頻術可以滲透更深層的組織。

不少醫學文獻指出,七至八成患者接受上述嶄新射頻消融術後,能夠回復正常心律,且沒有出現明顯副作用。

心胸肺外科專科崔永雄醫生