23/01/2010

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醫知健:幼童也會患逆生性乳頭瘤

Q:甚麼是逆生性乳頭瘤?

A:這是一種鼻部的腫瘤,可生長於鼻竇,即篩竇、額竇、頜竇及蝶竇等位置,再從鼻框伸展至鼻孔,由於腫瘤會不斷增大,有時會堵塞鼻內的通道,所以可能會令患者出現鼻塞,流出黃色、綠色鼻水,腔內黏膜亦較正常脆弱易破,造成經常流鼻血及有痛楚等情況。

外國研究顯示,逆生性乳頭瘤大約佔所有鼻腫瘤的百分之零點五至四,發病率約為十萬分之零點七五至一點五,男女都有機會患上,而患者年齡由幾歲到八十幾歲也有,但最常見於五十至七十歲的人士。此病的真正成因未明,但懷疑與感染人類乳頭瘤病毒(HPV)有關。

由於此病的徵狀與常見的鼻息肉及鼻竇炎相似,若市民經常有鼻塞及流鼻血的徵狀,便應求醫接受詳細檢查。

Q:乳頭瘤是否癌瘤?可否治愈?

A:逆生性乳頭瘤多屬良性,但會愈生愈大,若在額竇或會侵蝕腦骨,引致腦膜炎,而生近眼睛的鼻竇則可能會入侵眼球導致失明。不過,大約有百分之七至十的患者或會變癌,所以不能輕視此問題。

患者可接受手術切除腫瘤,傳統手術需從嘴部對上落刀,翻開鼻子以切除鼻瘤,因此病人在手術後可能會有牙肉麻痹及嘴唇腫脹的情況,復原期亦需約兩個星期。至於微創手術則可以減少創傷及加速康復。另外,逆生性乳頭瘤的復發率達五至六成,所以病人即使痊愈後亦應每隔半年覆診一次。

耳鼻喉科專科醫生黃漢威