儘管並非每人也擅於交際，容易與人打開話題匣子，但自閉症患者與別人交往遇上的困難並不僅止於此，他們有的不懂得與別人交往時保持應有的禮儀及應對，有的則對理解別人說話內容出現障礙，明明別人在說笑話，患者卻未能掌握話中幽默之處等等。
自閉症是由於腦部發展出現毛病，令患童出現人際關係障礙、語言表達障礙及行為障礙。現時醫學界仍未能確實掌握自閉症的成因，但相信跟遺傳與環境等多種因素有關。
現時並無有效藥物能夠根治自閉症，但有藥物可以改善某些行為。治療方面，主要透過適當的訓練改善患童的溝通及社交技巧，由一些最基本的說話禮儀開始，如目光眼神的運用等；此外，他們與別人交談時，可能不知道如何正確地開展一個話題，即使話題匣子打開了，也在維持或轉換話題時出現困難，令別人感到突兀等，這些都可透過訓練，讓孩子在練習中慢慢掌握當中的技巧。另外，患有自閉症的孩童不容易明白事情背後的寓意及事情，這讓他們理解別人說笑時出現障礙，當別人為着當中的暗示發笑時，患童卻茫無頭緒，而訓練的目的，便是教導孩子分析事情背後的原因，或引導他們將語句中較抽象概念具體化。