22/12/2009

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嚴重者服雙倍特敏福療效亦微

【本報訊】港大首次對嚴重豬流感患者進行研究,發現嚴重病患者使用雙倍特敏福,療效仍不理想,病毒數目下降非常緩慢,發炎嚴重,死者情況更與禽流感H5N1類似。港大微生物學系主任袁國勇指出,嚴重病患者中,兩成為非高危人士,建議四、五十歲人士即使不屬高危類別,亦應接種豬流感疫苗,「如果有打疫苗根本可以唔使死,就算感染到豬流感都唔會嚴重到致死」。

死者肺組織嚴重破壞

傳染病專科醫生勞永樂批評港大的疫情分析不科學,指即使季節性流感疫苗亦無證據確定百分百效用,不能指豬流感疫苗有完全的保護作用,「無理據話打咗針就一個都唔使死」。他認為袁國勇的分析「吹大疫苗成效,吹大疫情厲害」,有混淆視聽之嫌。衞生防護中心總監曾浩輝指出,特敏福及樂感清仍有效;署理食物及衞生局局長梁卓偉指非高危人士應自行決定是否注射。

港大及瑪麗醫院聯同十二間公私營醫院,對比三十七名嚴重豬流感患者及三十七名輕微患者的病情。重病患者中,二十三人有嚴重呼吸衰竭,須使用呼吸機,最終十三人死亡。死者肺部組織受嚴重破壞,部分病人出現心肌炎、血管梗塞及噬血症等。即使對重病患者使用雙倍分量的特敏福或樂感清,反應仍不理想。袁國勇解釋,特敏福在病發四十八小時內使用最有效,但多數嚴重病患者入院時已是病發第五至七天,故效果不顯著。

研究亦發現,嚴重病患者中,兩成為非高危人士,平均年齡約五十歲。袁國勇指,預防勝於治療,呼籲市民盡早接種疫苗。根據外國經驗,他估計冬季第二波豬流感將有七十二至二百八十八名高危人士死亡;非高危人士亦可能多達五十六人死亡。本港昨再增一宗感染豬流感死亡及一宗危殆個案。死者為五十七歲男子,有心臟病、高血壓及高血脂。危殆的三十歲女病人本月十九日到瑪麗醫院求診,翌日確診,昨病情惡化。

另外,中文大學醫學院呼吸系統科主任許樹昌稱,中大將引入新藥「帕拉米韋」針劑,治療有肺炎或氣喘等徵狀的豬流感病人,正與藥廠草擬使用該藥作臨床研究書面協議,料明年初可在新界東三間公立醫院使用。