06/12/2009

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醫知健:被蛇咬點處理 ?

Q:我近日行山時見到有蛇,被蛇咬是否會即時死亡?

A:蛇咬人的事件時有發生,尤其是秋天多人郊遊行山,但你毋須因此而過於擔心,經驗顯示大部分人被蛇咬後都沒有即時的生命危險,而本地蛇咬引致的死亡並不常見,記憶所及的個案已在十多年前發生。

本港的蛇咬人意外九成涉及青竹蛇,牠的毒性一般是輕微至中等,咬傷的地方多數會紅腫及瘀青,毒液亦有機會引致內出血,通常只要立即求醫也可以康復,但若延誤治理則可能會帶來嚴重後果。

Q:假如真的被蛇咬到,應該怎樣做呢?

A:假若市民不幸被牠們咬傷,最重要是保持鎮定及立即到急症室治理,因為就算真的中蛇毒也可用血清解毒,更何況部分毒蛇只是「乾咬」,未有釋放或只放出少量毒液。

一般來說,被蛇咬到的人應停下來休息及不要過於緊張,立即報警等候救援便可。而在不影響救援的情況下,旁人可以協助傷者除去任何箍緊傷肢的物件,例如手錶、手鈪及戒指等,以免患處腫脹時阻礙血流而引起組織壞死,亦可以用清水洗一洗傷口,然後用繃帶或布條包紮傷肢,但切記不能太緊,並要不時檢查指頭,以確保血液循環正常。

另外,在安全情況下,應盡量辨析毒蛇的樣子,如以手機拍下影像,若蛇已死則可攜同到急症室,協助醫生辨認,但千萬別徒手觸摸死蛇,更不要嘗試打蛇或捉蛇。至於坊間流傳的蛇咬急救方法,例如割破傷口、吸吮、結紮、冰敷或草藥外敷等,無效之餘更可能會令傷勢加劇。

急症科專科張展鵬醫生