鼻咽癌倘若能夠及早發現然後利用放射治療,以高能量射線將癌細胞消滅,會有不錯的存活率。但由於鼻咽位處鼻腔盡頭,在頭顱的中間,四周布滿重要器官和神經,後面是脊髓神經,上面是腦幹和腦下垂體,前面是眼睛,兩側是中耳,所以在放療過程中,可能同時波及其他健康組織,引發長期後遺症,例如當口腔內唾液線受損,會令患者的唾液減少,口腔酸鹼度由弱鹼變成酸性,牙齒容易變壞。此外,放射治療也會令患者的頸部及下頜關節的肌肉硬化,影響活動。醫生會建議患者多做口部運動,及定時往牙科診所檢查。放射治療亦可能損害中耳,引致中耳炎,影響聽覺,而鼻咽癌化療藥物「順鉑」(Cisplatin)亦會影響聽力,約一半同時接受化療及放療的患者的高音聽力受損,故此患者接受治療後應保持耳朵清潔,以免污水滲入,減少耳朵受細菌感染的機會。
放射治療亦會令皮膚、喉頭、口腔內軟組織及締結組織容易有細菌性發炎,所以患者接受放療後應提高警覺,若發現皮膚有輕微紅腫或疼痛,可能是皮膚炎先兆,應通知醫生,以靜脈輸注抗生素,否則可能引致敗血病,倘若細菌入侵氣管更會令氣管腫脹及引致咽喉炎。
放射治療也會影響內分泌腺體,包括甲狀腺及腦下垂體,前者受損會令甲狀腺素數量下降;如果後者功能失調,則會令男性賀爾蒙、腎上腺素等分泌減少,患者應服食相關的賀爾蒙補充劑,以維持身體的正常運作。
然而,上述的長期後遺症往往於放療後數年才浮現,到時患者的警覺性已減低,察覺不到問題,因此患者必須定期覆診。一般建議患者放療後第一、二年,應最少每隔二至三個月覆診一次,讓醫生監察病情,預防癌症復發及治療相關後遺症。 臨床腫瘤科專科醫生周倩明