Q:小朋友一直無鼻炎或敏感,但最近他一邊鼻孔間歇性流膿,有時更會滲血,應該怎樣做好?
A:兒童單側流濃液或滲血,可能是鼻腔內藏有異物的警號,異物卡在狹窄的鼻腔內遲遲未被發現,一段時間後便會引發鼻炎甚至鼻竇炎。這情況尤其常見於幾歲大的孩童,他們的好奇心大,又不知危險,所以常常會把小物件放入口或鼻以作「收藏」。
中文大學曾進行調查,分析四年內到威爾斯親王醫院求醫的一百四十七宗兒童鼻腔有異物個案,發現當中一半異物是玩具的小零件,其他有鈕扣、小珠甚至電芯等等,而暑假及即將到來的聖誕節是求診的高峰期,可能與他們有較多時間玩耍及獲贈新禮物有關。
除了鼻內有異物外,持續流鼻涕亦可能與其他鼻部病變有關,例如罕見的鼻後閉鎖或腫瘤等,因此你最好帶孩子求診,接受檢查以確定病因。
Q:我可以自己替小孩子取出鼻內的異物嗎?
A:如果物件只卡在鼻道,而你從鼻孔看得到,可以嘗試用小鉗子輕輕取出,切勿隨便用棉棒挖取,以免令異物愈挖愈入,甚至是推入喉嚨而墮入氣管造成阻塞;但若物件卡得很實,又或是難以看清楚其位置,你便應該停手及帶孩子求醫處理,以免強行取出時弄傷鼻腔,若孩子有呼吸困難的情況就更要立即到急症室。
小朋友除了喜歡把小物件放入鼻孔,有時亦會塞入耳道及吞進氣道。為防止意外發生,家長應從小教導孩子勿放東西進鼻孔,替小朋友選擇玩具亦要留意物件的安全性,切勿讓幼童接觸細小物件。
耳鼻喉科專科醫生黃漢威