24/10/2009

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醫知健:耳骨硬化影響聽覺

Q:耳骨硬化是甚麼?會否影響聽力?

A:這是一種關於耳骨退化或生長不正常的疾病,可以影響聲音傳送,因此患者會出現傳導性弱聽,有時更會出現混合性的聽力下降。

耳內有三塊接連的耳骨,是聽覺系統重要成員,負責接連耳膜及耳蝸。耳膜接收聲音後把其轉化成震動的頻率,經由一塊接一塊的耳骨擴大及傳遞,最後傳送到耳蝸及聽覺神經,成為聽得到的「聲音」。假如耳骨退化或異常,便會影響到聲音的傳送。

耳骨硬化與遺傳有關,有時只發生在一隻耳朵,但亦可能兩耳同時患病。臨床經驗顯示,問題主要影響二十至五十歲的女性,因此年輕女士若發現聽力持續減退,最好盡快找醫生作詳細檢查。

Q:怎樣診斷是否有耳骨硬化?

A:單從肉眼不能確定病人的耳骨是否有問題,因為這類病患者的耳膜一般都正常,但純音聽力測試便會發現病人有傳導性弱聽,有時更會夾雜感音神經性弱聽的問題。醫生有懷疑時會為病人進行「鼓室探查術」,以觀察耳骨的活動及功能,若發現耳骨有骨質增生及無法郁動的情況,很大機會是耳骨硬化症。

假如病人被證實患有此問題,可以視乎情況選擇治療的方法,例如接受耳骨置換手術,醫生會把接連內耳的一截耳骨切走及取出,然後在同一個位置放入人工耳骨,再把人工耳骨與其他耳骨接連,從而恢復耳骨正常的傳音功能。

不過,有時病人未必想做手術,又或完成手術後聽力未能恢復,使用助聽器有助解決弱聽帶來的生活障礙。

耳鼻喉科專科黃漢威醫生