24/10/2009

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醫知健:被叮發燒呈黑點可奪命

【本報訊】全球暖化令專門散播立克次體細菌的蝨、跳蚤和蜱更活躍。傳染病專家鍾世文指感染由立克次體引致的叢林斑疹傷寒和斑疹熱個案增加,今年接獲的四宗個案,至少有三人居於西貢或曾到西貢郊野公園行山。他警告,感染立克次體細菌最明顯的徵狀,是發燒和被咬的皮膚出現大如一毫硬幣的黑點,患者延誤醫治可引致肺炎或心肌炎,死亡率高達三成。

本身是內科專科醫生的傳染病專家鍾世文指出,今年八月初,一名三十七歲飛機師求診,機師左手臂有黑點,頸部有淋巴結,發燒和頭痛,屬立克次體病的典型病徵。化驗後證實感染叢林斑疹傷寒,由於機師居住西貢,估計他是到附近遠足時受感染。

女生嚴重肺炎 抗生素治愈

鍾世文指出,本港常見的立克次體病普遍有兩種,其中叢林斑疹傷寒由小蝨的幼蟲傳播,斑疹熱則由蜱或跳蚤傳播,而較罕見的城市斑疹傷寒則由蝨或跳蚤傳播。近年氣候暖化,促使這些病媒更活躍、生命力更頑強,市民穿着短袖衫褲行山尤其高危。他表示,被帶有立克次體細菌的病媒叮咬數天內,皮膚會出現大如一毫硬幣的黑點,之後幾天開始發燒和全身出紅疹,嚴重會細菌入血,導致心肌炎、肺炎、腦炎或損害肝臟。感染叢林斑疹傷寒的死亡率最高達三成,斑疹熱和城市斑疹傷寒死亡率亦有百分之一至三。

三個月前,鍾世文曾替一名中大女生會診,她是來自日本的留學生,因無故發燒和嚴重肺炎接受深切治療。他診治後發現女生的大腿有一粒約一毫硬幣般大的明顯黑點,斷定她患立克次體病,連續數日使用抗生素便痊愈。