人有旦夕禍福，病有明暗緩急，醫管局的「緊急情況」，根本難以判斷，更加無法定義。日前有一名美國飛機師在飛行途中暴斃，其身體一向健康，上機時亦無異樣，如果按照香港醫管局的標準，這大概不算是「緊急情況」吧？

由此可見，醫管局的所謂指引，無異為醫護人員製造難題，令他們無所適從，陷他們於進退兩難之境。有立法會議員擔心藥物名冊對醫生造成掣肘，「前線醫生可能驚要孭鑊，危急情況下要病人畀咗錢先。」有議員怒問當局：「醫生已經急住救人，仲要諗合唔合乎指引？如果病人有所延誤，責任邊個孭？」

歸根究柢，今次先交錢後施救事件揭發的根本不是一個「急不急」的問題，而是醫管局根本不應該向病人收取藥費。須知道，醫管局的經費來自納稅人，花的本來就是市民的錢，任何藥物用之有效，醫管局皆應為市民免費提供，跟病情緩急毫無關係。誠如有議員指出，醫管局用藥理應「有需要用就用，唔好講錢！」

事實上，早於醫管局○五年推出藥物名冊時，我們已經指出，當局在欠缺社會共識下匆匆推出名冊，是借統一用藥之名，行剝削病人之實，因為名冊將大量昂貴藥物列為自費，勢令窮人無錢醫病，中產病人傾家蕩產。但醫管局睜大眼睛說瞎話，辯稱不會出現無錢無藥醫的情形。

結果，藥物名冊推出四年，人間悲劇不斷上演。曾經有一位月入逾十萬元的公立醫院顧問醫生患腸癌，須同時服用三種自費藥物，每月藥費高達六萬元，直至山窮水盡、無以為繼，醫管局高層仍堅稱「不會免費提供這類藥物」。高收入的顧問醫生尚且無法負擔藥費，貧苦大眾一旦患病，大概只能眼睜睜地等死，醫管局聲稱「不會出現無錢無藥醫」，根本是一句謊話。

更不幸的是，由於不少貴價而療效好的精神科藥物被列入名冊，精神病人被迫服用公立醫院提供的廉價藥，因為這些藥物療效差、副作用多，不少病人抗拒服藥，導致病情復發，繼而造成接連不斷的傷人或自殘事件，禍及社會。

我們已經多次指出，本港公共醫療開支日益緊絀，並非源於經費不足，而是因為醫管局沒有善用公帑，一味增聘高層管理人員，導致醫療架構疊床架屋、臃腫不堪。事實上，綜觀醫管局近幾年的財務報告，藥物開支僅佔整體開支不足一成，因藥物名冊而節省的經費，更是九牛一毛，反觀薪酬開支一項，已佔整體開支近八成。到底醫管局省錢應該從何入手，已是不言而喻。

然而多年來，當局始終沒有對症下藥，卻不斷挖空心思、巧立名目向市民開刀，藥物名冊只是一例，其他諸如提高醫療收費、硬銷醫療融資等，無不本末倒置，企圖將醫療負擔卸給民眾。

公共醫療百病生，只因講錢不講心。對於醫療當局錢字掛帥的作風，市民早已受夠，當務之急，就是取消那個無理苛索的藥物名冊，免讓更多市民因財失救！