15/06/2009

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Sun特搜:緩疫失策忽略私醫支援

【Sun特搜小組記者:陳美茵、馮溢華報道】香港終無可幸免於社區爆發豬流感(H1N1甲型流感),任何一名出現流感徵狀的市民,都有可能是確診患者,令人防不勝防。在世紀傳染病殺埋身的恐慌下,求診人數勢將大增,有私家診所醫生批評,政府將所有出現流感徵狀病人集中在指定流感診所處理,除增加病毒在社區流動外,更隨時令患有普通流感的病人「無事變有事」,加劇社區爆發的危機。而部分私家診所已自行出招,引入多項快速測試服務,以便更快速識別出高危病人,才轉介到指定流感診所,以減輕當局負荷,亦能避免漏網之魚流入社區。

自上月本港確診首宗外地傳入的豬流感個案後,港府即加緊注意訪港旅客的健康狀況,私家診所醫生亦靠病人是否有外遊記錄,以助識別求診者會否是疑似個案,再將其轉介政府醫院接受檢測。不過,疫症終於在社區爆發,無外遊記錄的市民亦可能是疑似甚至確診個案,人人自危。

流感病徵相似難區分

政府隨即展開緩疫階段的工作,八間指定流感診所於上周六運作,首日已有大批懷疑「中招」的市民往求診,當局即急忙提醒市民,只有輕微咳嗽及流鼻水人士勿到指定診所求診,讓診所可集中處理有發燒、喉痛和咳嗽等病徵的疑似豬流感患者。

不過,有私家醫生坦言各種流感的病徵都非常近似,根本難以區分。「有啲醫生都會覺得,『都唔知佢係咪豬流感,咁應該點做呢?』」西醫工會會長楊超發指出,未有本土個案前,醫生都會先了解病人是否有外遊記錄以便區分,惟現時只能依靠醫生專業判斷,如病人有流感徵狀,便轉介他們往政府八間指定流感診所跟進。

診所三措施篩檢病人

「如果凡係流感都轉去政府診所,遲早會不勝負荷。」醫學會會董馮宜亮直言,由於現時已經不能再靠外遊記錄作為斷症的參考,如果有十名病人出現流感病徵求診,憑醫生的專業判斷,最多只能排除兩至三名病人是無「中招」。他又稱,呈流感徵狀的病人,可能只是患有甲或乙型流感,而非豬流感,若他們與豬流感患者在同一診所內候診,便會大大增加病人互相感染的機會,加快社區爆發的危機。

為了做好社區的把關工作,馮宜亮早前已自行在私家診所增設三項檢測措施,分別透過測試病人的血液含氧量、鼻液以及血液,十分鐘內便可得出結果,從而更清楚掌握病人的狀況。「做完鼻液測試後,如果證實病人屬乙型流感,就唔使轉介畀政府,一旦驗到係甲型,就會提高警覺同決定係咪要送院,如兩者都呈陰性,但病人嘅情況差,就會再做血液測試,睇吓有無受感染嘅可能。」有了這些簡單測試,他相信可有效篩出將近九成無「中招」的病人。

倡藉診所送檢樣本

他又批評政府的緩疫工作用錯策略,忽略對私家診所作為第一道防線的支援。「其實私家診所可以把第一關,只要政府提供支援,畀我哋直接將病人嘅樣本送去政府度做H1N1測試,與此同時就叫個病人返屋企自我隔離,唔使再專程坐車去政府診所,務求盡量減低病毒喺社區嘅流動性。」

衞生署發言人則表示,證實本港出現本土感染個案後,上星期五已經發信予私家醫生,通知有關最新流感情況,強調當局會繼續監測,呼籲私家醫生如有懷疑爆發和發現有流感徵狀個案,特別是與學校、學院有關的個案,便應時通知衞生防護中心;而當局接獲私家醫生轉介的懷疑個案,亦會替該病人做H1N1檢測。

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