05/06/2009

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醫知健:治骨折未必要打石膏

無論任何形式的骨折,治療方法也離不開復位、固定及復康三部曲,治療原則是要將折斷的骨骼收復到最佳位置,然後加以固定,再進行復康訓練。要將受損的骨骼收復到最好的位置,可以透過復位手術進行,其中可分閉合式及固定式兩種。閉合式是指不用割開皮膚,需要用牽引方法或微創儀器,以便將斷骨恢復原位。相反,開放式則需要在皮膚打開切口,然後在骨折位置進行復位手術。

快乾玻璃纖維取代

由於骨折部位愈合需時,所以完成復位手術後,需要在受傷位置進行固定工作,以免出現移位。固定手術可分為外固定及內固定兩大類,而外固定也可再分為手術及非手術兩類,最為人熟悉的打石膏便是外固定術的其中一種,不過近年已漸漸棄用天然石膏,取而代之是能夠於短時間乾透的玻璃纖維物;而托架及手架也是常見的外固定術工具,它們和打石膏同樣不會在身體製造任何傷口。需要進行手術的外固定術,則像搭建棚架支撐危樓一般,首先用針鑽入骨骼中,然後置入由金屬或是合成炭所製的支條,製成一個固定支架,以穩定骨折的位置。

至於內固定術則必須透過手術,在骨折位置鑲入螺絲、鋼針、鋼片、鋼板或髓內釘等來幫助固定骨折,醫生會考慮傷者骨裂的位置、形態等情況,來選擇不同的固定器具。總而言之,骨折固定術有很多不同方法,醫生需要依照傷者實際情況及需要,再決定使用何種治療方法。

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骨科專科高拔萃醫生