醫知健：測C反應蛋白評估心臟病風險

膽固醇水平理想仍有風險

C反應蛋白是一種發炎因子，當身體出現炎症時，肝臟便會製造C反應蛋白，當身體受損傷、細菌感染或血管壁發炎等也可提高體內的C反應蛋白水平。原來當血管積聚了膽固醇斑塊，會引起發炎反應溶解斑塊，當斑塊積聚愈多，發炎反應愈強，會釋放更多發炎因子，但也同時令斑塊表面變得脆弱甚或破裂，最終導致血管栓塞，並有機會觸發急性心肌梗塞或心臟病發，中風機會亦相對提高。

過往醫學界多以控制膽固醇水平來預防心臟病，但臨床經驗顯示，即使身體的膽固醇水平理想，仍存在患上心臟病或中風的風險；此外，膽固醇水平可受其他因素影響，如飲食及藥物治療等，因此透過檢測發炎因子C反應蛋白水平，可以作為評估患上心臟病，甚至中風的最新指標。根據香港大學的一項研究顯示，在近二百名沒有冠心病的人士當中，約四分一人士身體內即使膽固醇水平正常，但其C反應蛋白指數仍甚高，需注意患上心臟病的機會。但值得一提的是，當身體出現其他疾病，如傷風、感冒或發炎等，也會影響C反應蛋白指數。

目前，要控制心臟病的風險，最常用的方法為使用降膽固醇藥，其中他汀類藥物不單可減少壞膽固醇的水平，同時可減輕身體的炎症徵狀，降低導致血管栓塞的機會。醫生亦建議高危人士如有需要應進行心臟CT冠狀動脈造影，了解血管有否血脂及膽固醇積聚，以更積極方法預防心臟病。