Q:我患了濕疹多年,一直都很怕使用含類固醇的藥膏,希望在市面上買到一些不含類固醇而有效治療濕疹的保濕乳,但多數不管用,最終都是要向醫生求醫,醫生同樣處方含類固醇的藥膏給我,才能紓緩病情。想請問除了塗含類固醇的藥膏外,還有其他治療濕疹的方法嗎?而使用含類固醇的藥膏是否會令皮膚變薄?還有其他副作用嗎?另外,聽說類固醇會使人變得肥胖,是真的嗎?因我很怕變胖。太多提問真的不好意思,謝謝你。
Vanes Mak 上
A:你好,患有濕疹的確令人苦惱,因病情反覆發作,令患者感到很沮喪。濕疹當中又分為急性濕疹和慢性濕疹;急性濕疹發作時,皮膚會出現痕癢、紅腫及脫皮,這些都是皮膚發炎的病徵,嚴重甚至會有細菌感染;當出現以上病徵時,需向醫生求醫並對症下藥,而使用含類固醇的藥物有消炎、止痕的作用,是治療濕疹的有效藥物。
類固醇當中亦分為3大類,包括外塗藥膏、內服藥物和注射針劑;至於使用哪種類固醇,則要視乎患者的病情及醫生處方而定;而醫生一般會處方外塗含類固醇的藥膏去醫治濕疹,因為其副作用相對較低。其實類固醇只屬一個統稱,當中可再細分為四大級別,由類固醇含量最低至最高;至於使用哪個級別的類固醇要看患者的病情、位置及嚴重性去決定,例如面部皮膚應盡量使用含量最低的去處理,因面部皮膚較薄,吸收藥物的反應會較強,滲透性也相對較高;相反,在皮膚較厚的地方例如手、腳位置,則可處方一些類固醇含量較高的藥物,方可把濕疹根治。
其實每種藥物都有其好處和壞處,類固醇亦不例外;但是否正如閣下所說類固醇藥膏會令皮膚變薄呢?如在不適當或長期使用的情況下,則有出現此副作用的可能性,所以類固醇的藥物必須由醫生處方,或在醫生指示下使用才最安全。很多病人從坊間的藥房購買一些含類固醇的藥膏自行醫治,因為不清楚使用的方法而胡亂使用,往往容易出現副作用,例如令皮膚變薄,微絲血管增加,十分危險。如長期使用類固醇含量很強的藥膏塗在眼部周圍的皮膚,更會引起青光眼。
閣下問及使用類固醇是否會令人變得肥胖,這個說法只適用於口服的類固醇藥物和針劑類固醇,而且要在長時間服用下才會出現,所以外塗的類固醇藥膏並不會令患者變胖,不用擔心。另外,光是塗保濕霜並不會使急性濕疹變好,但每天使用則可減少發作的次數,所以請謹記每天為皮膚塗上保濕霜。祝福你。
陸凱兒
醫生美學
資歷:倫敦大學臨床皮膚學文憑卡的夫大學實用皮膚科文憑
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陸凱兒醫生