多補水排清尿毒

常說「病從口入」，不小心吃了不乾淨的食物隨時有食物中毒的風險。其實「中毒」也不一定只從口入，體內每分每秒都在進行的新陳代謝，也會產生毒素，我們的腎臟就是專門負責將這些毒素過濾，將之變成尿液排出體外。萬一腎臟出現問題，便有可能使毒素在體內積聚，最終導致尿中毒，認真可大可小。

可能不少人都會感到好奇，究竟「尿毒」是一種甚麼毒素，又為何會在體內出現？據仁安醫院泌尿科專科顧問醫生馮達洲指出，原來身體每時每刻都會進行新陳代謝，而過程中會產出代謝廢物。這些廢物積聚在體內便會成為有害的毒素，那便是「尿毒」。正常情況下，腎臟會將這些尿毒從血液中過濾出來，與體內多餘的水分結合成尿液，然後經膀胱、尿道排出體外。至於尿中毒，簡單來說，其實就是泌尿系統出現了問題，不能正常產生或排出尿液，導致尿毒積聚，使體內細胞出現中毒現象，對器官造成損害。

慎防腎衰竭

腎衰竭是腎臟不能正常產生尿液，導致尿中毒的主要原因。據馮醫生所說，腎功能受損變差，會慢慢發展為腎衰竭。腎衰竭簡單可分成兩種，第一種屬於阻塞性腎衰竭，亦即「產生腎結石」。一般而言，腎臟或輸尿管結石，有可能導致腎絞痛；但小部分病人可以在無痛的情況下，輸尿管結石或腎結石引致長期腎阻塞，腎臟因而喪失功能。第二種是慢性腎病如腎小球發炎、糖尿病及高血壓長期控制欠佳，或患者服藥過量，例如抗生素服用太多，便會破壞腎臟細胞。馮醫生表示，腎衰竭患者的病徵一般有：易疲倦、惡心、沒有食欲、呼吸困難或因多餘水分在體內積聚而引致體重上升等，如屬於阻塞性腎衰竭，患者還有可能出現小便出血、腰痛等徵狀。此外，男性患者如有前列腺增生的問題，會導致膀胱積尿（尿瀦溜），有可能使尿液倒流入腎臟，這亦有可能引致腎衰竭。

忍尿會中尿毒？

馮醫生表示，如人體未能正常排尿，尿液積聚在體內會導致鉀質偏高，有可能影響心跳，而體內水分太多亦會使鈉質含量偏低，影響大腦，嚴重者有可能引致昏迷。至於體內積聚多少毒素才算尿中毒呢？馮醫生指出，腎小球猶如家居濾水器，功能好則可將體內廢物過濾排走。故一般在檢查中，若發現患者腎小球過濾率每分鐘少於15至20毫升，便屬腎衰竭，也可以說是有尿中毒的危險。

此外，香港人每天工作忙碌，經常會出現「忍尿」的情況，經常忍尿會不會尿中毒呢？馮醫生表示，忍尿只是讓膀胱繼續膨脹積尿，一般不會引致腎衰竭，亦不會引致尿中毒。但亦有因忍尿時間太長引致膀胱不能自行排尿的病例，此情況常發生於女性身上。這時候，病人需要放入尿管，並等一至兩周後，膀胱才會恢復正常功能，再次自行排尿。醫生建議不要經常忍尿，因有可能影響膀胱的排尿能力。有些人不想去廁所，便會減少喝水，但是飲水不足、排汗多，最後尿內的礦物質結晶成石便會成為腎結石。馮醫生表示，正常人一天應補充2公升水，即約7至8杯水，這有助降低產生結石的機會，減少因阻塞性腎衰竭而出現尿中毒的危險。

仁安醫院泌尿科專科顧問醫生 馮達洲