長穿高跟鞋 靜脈曲張

女士們愛美，認為穿高跟鞋能增添美感，因此愈穿愈高。長時間穿高幾吋站立，下肢靜脈曲張的機會亦大大增加，不但有礙眼「蜘蛛紋」，嚴重時更脹起一條條「蚯蚓」，影響外觀之餘，也會令腿部疼痛。

據紐約脊醫及物理治療中心註冊脊醫吳潞樺指，人體的血管分為動脈及靜脈，而靜脈系統負責把血液帶回心臟。靜脈又可分為深層及表層，深層靜脈在肌肉之內，至於表層靜脈則在皮膚之下。不時在腿部出現的靜脈曲張病症，意思是指表層的靜脈出現問題。

血液倒流致腫脹

吳醫生說：「由於腿部離心臟很遠，靜脈的血液回流需要靠肌肉的壓縮和靜脈瓣膜防止倒流。而靜脈曲張便是淺層靜脈瓣膜閉鎖不全，令血液無法適當回流而淤積在足部，造成淺層血管的擴張，加速了瓣膜閉鎖不全甚至毀壞。另一種情況，則是淺部和深部靜脈之間的穿透靜脈瓣膜閉鎖不全，使血液由深往淺處倒流。」換言之，假如瓣膜出現問題而不能正常合上，血液便淤積於腿部靜脈，時間久了，使靜脈血管變形，形成下肢出現彎彎曲曲及膨脹的「蚯蚓」。

長期站立易中招

為何會出現腿部靜脈曲張？吳醫生說：「最主要成因是長時間站立，另外，遺傳、懷孕、肥胖等，也有機會引發靜脈曲張，因為長時間站立會增加腿部的壓力，假若靜脈瓣膜功能不全，站立便會增加靜脈倒流的機會，而穿高跟鞋長時間站立，靜脈曲張的機會亦相對提高。此外，肥胖及懷孕人士因為腹部壓力的增加，會構成血液向上流的阻力，因而使血液聚於下肢，容易產生毛病。」需要長時間站立工作的人士，如空姐、護士、售貨員等便是該症的高危一族。

靜脈擴張現青筋

靜脈曲張的病徵非常明顯，通常單靠肉眼已可察覺到腿部靜脈的擴張和腫脹，而較幼細的「蜘蛛紋」，其實是擴張了的微絲血管，也代表早期的靜脈曲張。吳醫生指靜脈曲張是一種退化性的毛病，一旦出現病徵，便有機會愈來愈嚴重。吳醫生說：「當腿的表面靜脈擴張彎曲變形，缺乏彈性，會造成腿部痠痛，更會容易疲倦，而當青筋浮現時，除了影響外觀，更容易出現色素沉澱、潰瘍、水腫、皮膚炎，嚴重者更會導致皮膚潰爛及腿部的長期痛楚及困擾。」

預防方法是多做紓緩運動，減輕腿部壓力，並減少長時間站立。因雙腳一旦不是平放，都會增加腿部靜脈的血壓，靜脈血壓長期過高會增加靜脈曲張的風險。如果因為工作需要而長時間站立，例如售貨員、教師等，亦應盡量以步行代替站立，就算是小範圍的走動，總比站立好。步行時小腿的肌肉會收縮，幫助血液回流心臟。

預防小貼士

‧避免長時間站立。

‧每天進行小腿按摩，令腿部肌肉放鬆。

‧避免穿高跟鞋。

‧運動有助鍛煉小腿肌肉，幫助血液回流。

‧穿壓力襪可幫助血液進入較大且較深處的靜脈。

‧保持理想體重，可減少靜脈曲張的機會。

揀鞋小貼士

‧ 為免筋腱受傷，鞋跟高度最好不要超過2.5吋，鞋跟亦宜較寬大，使腳部壓力盡量平均。

‧ 穿高跟鞋時，可於腳前掌或腳跟等重要受壓點放置軟墊，減少腳底所受的壓力。

‧ 確保鞋子尺寸稱身，以免行走時腳底滑動使腳趾承受更多壓力。

紓緩腳部運動

紓緩靜脈曲張運動大部分會躺下來進行，讓血液較易流回心臟，有助於減緩及預防靜脈曲張。只要大家持之以恒練習，便能大大減低患上此症的機會。

1身體躺平，左腳屈起用力踏下，背部貼在軟墊上，維持動作10秒，轉換另一邊做相同動作。

2身體躺平，面向上，雙膝平放。右腳維持不動，左腳提起伸直，放鬆後重複動作10次。轉換另一邊繼續。

3側身躺在軟墊，左腳屈曲，左手屈起托着頭。右腳慢慢向上提起，放鬆後重複動作10次。換轉另一邊繼續。

4伏在軟墊，面向下，雙手托着頭。右腳向上提起，腹部貼着軟墊，不要扭動腰部遷就動作，重複動作10次。換轉左腳再做10次。