Q:數月前因背部見紅腫及痛楚，於是看中醫，他說是「生蛇」，但沒有解釋因何得此病，並說會疼痛數月不定，開了藥方煲飲，但未見痊愈，只是沒那麼痛楚。最近雖痊愈了，但因曾出水泡，並有結痂現象，主診中醫說是成了疤痕，中醫沒法搞了，要找皮膚醫生做光學手術才能改善。真後悔當初沒看西醫，現在可能要花一大筆錢跟手尾，故求教醫生，我應否做除疤手術呢？若不痕不痛，可否作罷不理？謝謝。

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A:「生蛇」是帶狀疱疹俗稱，是皮膚炎一種。誘因乃兒時有水痘病毒侵襲，且潛伏於神經細胞內，每當病毒翻發，便會循神經線分布範圍散播，引致廣泛皮膚炎，又因人體軀幹神經線分布成冠環狀，因此發炎患處也是循這範圍肆虐出現帶狀刺痛，故又稱帶狀疱疹。

「生蛇」患者一般於病發初時、皮膚未出現紅腫病徵時，只感覺少許不適，甚至以為是心臟病、肝病或肺膜炎，因病情與該等病相近；稍後皮膚表徵便出現，先是紅腫起泡，水泡破裂後會起焦和結痂，嚴重時有凹陷疤痕出現，後期患處有疼痛感覺且可持續數月，部分患者會感覺非常痛楚，甚至不能工作和入睡，若不幸於病發後留有疤痕，是可考慮以入侵性激光或彩光改善。

來信未提及年齡，只知道是位女士，不過「生蛇」患者多是中年以上，以50多歲居多，40歲患者也有但不多見。以本人意見，中年女士若因生蛇以致背留疤痕，不痕不癢的話可以不用理會，因穿露背衣服示人機會不大。

至於疤痕可愈性也視乎疤痕顏色深淺而定，若顏色比膚色白的一類，縱然甚麼光學也難治理，只有顏色較深一類疤痕，改善效果才會理想。

目前不妨注重防曬或搽些美白產品於疤痕上，待數月後疤痕沒那麼難看，說不定不須用光學手術改善呢！

陸宏隆　覆

姓名：陸宏隆醫生

資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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