相對於今年初頭頭碰着黑，奧巴馬從三月中起可謂春風得意，內政外交相繼打開局面，先是國會通過醫改法，緊接着美俄達成新裁核協議，然後他登高呼召的核安全峰會，成果勝於預期，四十多國領袖承諾共同維護核物料安全，向其倡議的「無核世界」邁進了一步，難怪奧巴馬的招牌笑容愈見燦爛。不過，正在奧巴馬拉起新戰線，推動國會通過金融規管法，進行另一場影響深遠的改革之際，他的民望滑至新低。

在醫改方案通過後，奧巴馬支持率一度反彈幾個百分點，可是隨着法案正式落實，改革效應陸續浮現，例如一些大企業為醫保撥出大筆預備資金，公司盈利減少，也由於醫保費增加，大企業增聘人手意欲低迷，甚至要精簡架構裁員。奧巴馬二月提出給予中小企業稅務優惠，以期創造職位，但由此增加的就業機會，始終有限，對失業大軍來說，這是杯水車薪，要大批人有工做，主要還看大企業。如今大企業招聘叫停甚至後退，美國接近兩位數的高企失率業，恐怕到了十一月也不會回落。美國雖愈來愈多經濟復甦迹象，然而普羅大眾尚未身受其惠，個人經濟狀況未見改善，自然把帳算到奧巴馬頭上。

醫改爭議巨大，醫改法在國會通過前後時期，反對者比率約近四成，那時人們還只是猜想估測對自己可能的不良影響，到法案推行，所感受的卻是真確陣痛，要從荷包中掏出錢來，要多交稅，特別是在報稅期，未免格外肉痛，相信這就是一些原來中立的人，也站到反對陣營的緣故，目前反對醫改比率，已上升至五成。

共和黨前眾議長金里奇日前指摘奧巴馬為歷來最激進總統，醫改是「當代最激進的社會實驗」，把美國推向社會主義道路。金里奇被指有意出戰二○一二年總統選舉，自不會放過任何攻擊未來對手的機會，問題是美國不少獨立派人士，也認同奧巴馬激進左翼，對他的大政府舉措非常憂心，中期選舉可能捨棄民主黨。最新民調顯示，三分一人支持茶黨，四分三人支持共和黨和右翼獨立派，顯示民主黨前景堪虞。

醫改原本就是奧巴馬一場政治大賭博，目前看來，奧巴馬名留青史的勝利，似乎變成了民主黨負資產。