眾議院以二百一十九票贊成、二百一十二票反對，通過參議院版本的醫改法案，之後再以二百二十票贊成、二百一十一票反對，通過相關的「預算協調」修訂法案。參院版本最快可在周二由奧巴馬簽署成為法律。

奧巴馬率領副總統拜登和四十位幕僚，在白宮羅斯福室收看投票過程，在贊成票達到二百一十六張的過關點時，羅斯福室歡聲雷動，奧巴馬興奮得和白宮幕僚長伊曼紐爾擊掌，並擁抱所有助理，隨即在白宮發表電視講話，指法案通過是美國人民的勝利。他說：「今晚，我們回應了歷史的呼喚。」「改變，就是這樣的。」「我們證明了，我們仍然是能夠做大事的人。」

眾議院表決前，奧巴馬為清除法案的最後阻力，釋除反墮胎議員的疑慮，與原本反對法案的民主黨重心人物、眾議員史都佩克（Bart Stupak）達成協議，承諾會簽署行政命令，重申現行法律禁止將納稅人金錢用於墮胎，但因姦成孕、亂倫、危及母親安全等個案例外。史都佩克在白宮發出聲明後，隨即與六名反墮胎民主黨眾議員召開記者會，宣布支持醫改。

美國多份主要報章都支持法案，指會為美國社會帶來重大變革。《華盛頓郵報》專欄稱，華府毋庸置疑已經改變。民主黨眾議員克萊伯恩形容：「這是廿一世紀的人權法案。」

共和黨密謀拖後腿

反對議案的共和黨人正密謀在其控制的州份拖後腿，加緊提出反對醫改的州法案。全國州議會協會資料顯示，至少三十六個州的議會正研究法案，圖限制或抵制國會通過的醫改法案中若干條款，屆時美國或出現關於這問題的大型集體訴訟。