對於內賈德於選舉舞弊聲中當選，華府回應時表現謹慎，國務卿希拉妮淡然說：「我們正靜觀其變，看看伊朗人民怎樣決定。」事實上，內賈德成功連任，奧巴馬處境頗為尷尬。美國前國務次卿皮克林表示，美國倘與一位認受性成疑的伊朗總統接觸，恐會惹來非議，但白宮似乎別無選擇，只得默默接受結果，那些高呼「與伊朗接觸根本是白費心機」的人士，嗓門恐怕叫得更響，妨礙華府與伊朗修好。

無論今次選舉由誰人勝出，反對陣營的冒起令伊朗局勢出現微妙變化。雖然伊朗選舉委員會聲稱穆薩維得票率僅超過三成，但伊朗改革派聲勢卻是空前浩大。穆薩維的支持者主要來自德黑蘭等大城市的富裕階層，當中年輕人佔相當比例，而內賈德的票源主要來自村鎮和小城鎮，內賈德於選戰中壓倒穆薩維，可算是「農村包圍城市」的又一例子。這場選戰令反對派影響力大增，對內賈德今後的管治構成相當壓力，華府如何看待這股新冒起的政治力量，備受各界關注。

英國《星期日電訊報》一篇報道指出，穆薩維如不認輸有兩條路可行：若穆薩維決意硬碰，他可帶領大批支持者上街，利用洶湧民情尋求推翻選舉戰果，但政府勢將動武鎮壓，無可避免流血收場。若不想硬碰，穆薩維可在背後向內賈德施壓。報道指，穆薩維曾任總理，在伊朗政壇擁有不少盟友，包括有「造王者」之稱的伊朗前總統拉夫桑賈尼。

拉夫桑賈尼既是伊朗最高仲裁機關「權力委員會」的主席，亦是監察最高領袖辦公室「專家議會」的主席，他因為不滿內賈德，出錢出力協助穆薩維參選，成為穆薩維的一大靠山。該報道認為，除非穆薩維在背後施壓的行動，能夠博得伊朗最高領袖哈梅內伊的同情，否則亦是枉費心機，內賈德於選舉舞弊爭議聲中獲確認為勝利者，反映他已贏得哈梅內伊的信任。

不少分析家及中東官員認為，選舉結果再次證明，伊朗的最高權力並非由民選總統掌握。卡內基國際和平基金會的伊朗問題專家凱里木說：「我們應該弄清誰是真正對手，正如敍利亞由阿薩德領導、埃及由穆巴拉克領導，當處理伊朗問題時，實際交涉對象應該是哈梅內伊。」

退一步說，即使是穆薩維當選總統，他在處理核問題方面亦未必比內賈德靈活，而穆薩維亦需要一段時間才能企穩陣腳，即使他傾向與華府談判，亦未必可立刻付諸實行。反過來說，內賈德為了拆解是次選舉遺下的政治炸彈，或會順應民意稍為緩和對美國的強硬態度，美伊未必完全「無偈傾」。

有華府官員透露，伊朗領導層透過秘密渠道呼籲華府保持耐性，等到伊朗大選結束後，奧巴馬對伊朗作出友好表態才會得到回應。伊朗選舉舞弊爭議一發不可收拾，無疑給美伊關係增添多一重陰霾。