醫知健:身體語言大辭典:肩膀疼痛僵硬慎防肩周炎

  • 如果經常感到肩膀疼痛僵硬,可能是肩周炎作怪。肩周炎其實是指肩胛棘上腱(supraspinatus tendon)發生炎症和疼痛。肩胛棘上腱位於肩膀,負責提高手臂,若果發炎,患者雙手可能無法高舉,不能做梳頭髮、穿衣或抓背的動作。患者甚至可能因為疼痛而失眠,影響生活質素。

    引起肩周炎的原因有許多,例如衰老退化加上長年累積的勞損,令肩胛棘上腱發炎;亦有一部分患者天生肩胛骨結構容易和肩胛棘上腱摩擦,引起後者發炎勞損;亦有患者是因運動過度或姿勢不當,誘發肩周炎。

    診斷或需磁力共振

    其實,肩周炎的病徵和不少疾病頗類似。例如,病人的肩關節囊肌腱套撕裂,肩膀亦會感到疼痛僵硬。另外,如果頸部神經受損,令腦部以為肩膀勞損,病人亦會感到肩頸疼痛,稱為牽引痛。所以,當醫生遇到肩頸作痛的病人,會先替病人作不同的臨床測試,並翻查病人的病歷,如有需要,更會為病人作磁力共振診斷,以確定病因。

    當病人確診肩周炎時,需要改變生活習慣讓肩膀休息。醫生會視乎患者的情況,安排患者接受物理治療或注射類固醇以消除炎症。治療之後,大部分病人的病徵疼痛可以紓緩,如果病情沒有改善,則可能需要接受手術,減少肩胛棘上腱和肩胛骨摩擦的機會。

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