醫知健：幼童無故高燒或尿道炎

香港小兒腎科學會會董詹愷怡表示，尿道炎是兒童常見泌尿科疾病，影響範圍由膀胱至腎臟。該會的統計發現，兩歲或以下患尿道炎的幼童，男童佔七成，女童佔三成。

尿道炎主要由大腸桿菌引致，大部分患者因尿道不潔、排尿不清或因便秘影響排尿，令病菌在尿液大量孳生，入侵腎臟；兒童經常忍尿或泌尿系統先天結構出問題，亦會增加發病機會。

女性患病機會較大

詹愷怡指出，發高燒是幼童感染尿道炎的主要病徵，亦可能出現食欲不振、疲倦和嘔吐等，但兒童未必懂得表達。年紀較大的兒童可能講出排尿時感痛楚、有血尿或尿頻等。若兒童發高燒，腎臟受感染機會較高；若沒有發燒，多屬膀胱感染。

她稱，因先天結構導致尿道炎的幼童，若尿液倒流輕微，到四、五歲時泌尿系統可逐漸改善，減少倒流。但他們在成長過程中若重複感染，腎臟容易受損和腎臟組織壞死，導致蛋白尿、高血壓和腎衰竭，需要長期服藥降低血壓和清除尿液的蛋白，嚴重者更要洗腎。

抗生素是治療尿道炎的主要藥物，詹愷怡表示，患者需要服用七至十日抗生素療程。若兒童有先天性結構問題，可能要按醫生建議，平日服用抗生素預防，減低腎臟感染復發。

香港腎科學會會董周植長補充，女性尿道較男性短，待年紀較長，女性患尿道炎的比率將高於男性。

此外，糖尿病、前列腺肥大、腎石、需長期插尿喉，以及需服抑制免疫系統藥物的器官移植病人，患尿道炎機會也增加。