醫知健：全馬跑手小心為上
一年一度的馬拉松明日舉行，要克服全馬逾四十二公里的賽程，心臟負荷極大。香港心臟專科學院院長李樹堅指出，跑手若不清楚自己的心臟狀況，有機會因運動引發心臟病猝死。九成由運動觸發的猝死與心臟病有關，當中以冠心病最普遍，但病人平日毫無病徵。李醫生建議跑手比賽期間若感到胸口翳悶，應立即停止比賽，更切忌於終點前強行加速，加重心臟負荷。記者蘇家欣報道
全馬心臟負荷極大，跑手比賽宜量力而為。（資料圖片）
李樹堅（右）與雷雄德均呼籲馬拉松跑手比賽期間若胸口不適，勿強行繼續比賽。
李樹堅解釋，人體進行劇烈運動時，腎上腺素分泌激增，令血壓上升，心跳加快，心臟對氧氣需求增加。若心臟供氧出問題，容易引發心律不正。
60秒內用AED 生存率達90%
若跑手有高血壓、高膽固醇、糖尿病或吸煙等問題，供應心臟氧氣的冠狀動脈或因膽固醇積聚而收窄；若輕微收窄，一般沒有徵狀，但劇烈運動時，血壓上升，積在血管壁的膽固醇受衝激脫落，血管因此受損，大量血小板修補血管，便會造成栓塞，令心臟陷入缺氧，心跳不能正常跳動。
他指出，患者大多不知自己心臟有問題，成為身體的計時炸彈，加上日常練習時未必跑足四十多公里，但馬拉松比賽時為「捱完全程」，會於臨近終點強行加速，炸彈隨時因此爆發，呼籲跑手比賽量力而為。
他指出，心臟跳動由體內釋出的電流指揮，心臟缺氧會令心跳紊亂，不能將血液泵出供應全身，可致患者死亡。若能在患者心臟停頓首一分鐘利用體外心臟去顫器（AED）電擊，患者生存機會高達九成，若十分鐘後才電擊，生存機會跌至僅一成。去年便有馬拉松跑手跑到西隧入口時突然失去知覺暈倒地上，救護人員趕到時，發現他沒有脈搏，即時駁上AED和施行心外壓。患者獲電擊後回復心跳，再送院「通波仔」，現已康復，顯示AED對救回心跳停頓患者十分重要。
西隧出入口跑手易「撞牆」
全程逾四十二公里的馬拉松賽道，西隧出入口是最考驗跑手體力和意志的一段，到救傷站的人數也最多。浸會大學體育學系副教授雷雄德解釋，跑手跑到這段路時，已完成超過三十公里賽段，體力開始下降，又要應付落斜上坡，消耗較多體力，容易虛脫。
雷雄德指，入隧道時需落斜，跑手為避向前仆，大腿肌肉收縮幅度比平路跑時大；當跑到隧道上坡時，需花更大氣力，導致身體虛脫，儲存體內的糖分幾乎耗盡，出現手軟腳軟，俗稱「撞牆」。
主辦單位在終點附近設打氣區，雷雄德認為對精英跑手有激勵作用，但對訓練不足、能量幾乎用盡的參賽者則作用不大。他建議參賽者若感到胸口翳悶、「標」冷汗或神志開始模糊，應放慢步伐，做數分鐘深呼吸，若身體未能紓緩，便要放棄比賽。
