醫知健：3D驗脊彎 免無辜矯形
本港約百分之三青少年患原發性脊柱側彎，若不醫治，病情可持續至成年。矯形及創傷外科學者指出，原來一半患者的病情並不會惡化。但一向沿用的二維X光影像未能準確預測患者脊柱未來生長情況，結果大部分患者在整個青少年期都要佩戴支撐背架以免病情惡化。大口環根德公爵夫人兒童醫院引入三維X光醫學影像重建技術，可預測患者脊柱發展，免卻七成半患者無辜「被矯形」。
患者需要佩戴支撐背架矯形。（港大李嘉誠醫學院提供）
EOS X光醫學影像系統半小時內得出患者脊柱側彎數據，有助醫生判斷病情。
張文智（右二）說，本港約百分之三青少年原發性脊柱側彎。彭小姐（左一）七歲發現脊柱側彎，但拖延求診，嚴重至影響呼吸。
患者肩胛骨左右不對稱，影響外觀。（港大李嘉誠醫學院提供）
香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系系主任張文智昨指出，原發性脊柱側彎多見於十一至十四歲青少年，病因不明，估計與基因遺傳或賀爾蒙分泌失調有關。患者脊骨向左或向右彎曲呈「C」或「S」形，令外觀畸形及軀幹失衡，若情況嚴重更會影響心肺功能。
未必需佩戴支架
他引用外國研究指出，其實約一半患者的病情並不會惡化至需用支撐背架或做手術，惟現時二維造影技術未能預測會否惡化，故大部分輕度患者仍會用支撐背架，以防惡化。患者佩戴支撐背架並不輕鬆，日戴至少二十小時，嚴重妨礙日常生活，更可能在濕熱天氣下「焗」至皮膚潰爛。
大口環根德公爵夫人兒童醫院引入的三維EOS X醫學影像重建技術，可同時獲得患者正面及側面立體造影，從而分析病情會否惡化，有助醫生制訂合適治療方案。張表示：「如果預測結果是不會惡化，（患者）其實可以唔使治療。」以往患者要每隔半年照X光監察脊柱的側彎度有無變化，經常承受儀器輻射，新技術可減低患者攝取輻射量六至九成。
港大正聯同加拿大蒙特利爾大學學者進行研究，計劃招募一百五十名本地青少年患者參與，利用新技術跟進他們的病情，冀分析出更準確數據，令新技術可在兩至三年後全面普及使用。
現年二十七歲的彭小姐，七歲時發現脊柱側彎，初時只做物理治療，惟病情未改善。她十二歲求診時，脊柱已側彎近六十度，出現呼吸困難，屬嚴重患者，要做手術植入金屬支架矯正。她表示，如及早發現惡化，使用合適治療方案，便可及早矯正。
