醫知健：甲狀腺癌患者標靶藥延命
【本報訊】 本港甲狀腺癌患者按年增長，逾九成屬分化型甲狀腺癌，需要用放射性碘縮細腫瘤，但當腫瘤進展至放射性碘都無效，出現「抗放射性碘」時，患者十年內存活率僅餘一成。有臨床腫瘤科專科醫生指出，近年出現「多靶點標靶藥物」，可幫助抗放射性碘的分化型甲狀腺癌患者，將無惡化存活期延長四倍，惟本港仍未能廣泛應用。有本港患者試用後，腫瘤縮細。
周倩明表示，外國研究指使用「多靶點標靶藥物」，可助抗放射性碘的分化型甲狀腺癌患者延長存活期。
香港癌症資料統計中心數字顯示，本港甲狀腺癌患者人數由二○○三年四百三十二人，一二年已增至七百一十七人，十年內增加六成多，當中分化型甲狀腺癌患者佔九成以上。香港甲狀腺學會副會長周倩明表示，此類患者需接受外科手術或放射性碘治療，阻止癌細胞擴散。但當中約三分之二人已出現抗放射性碘，治療後，一年內仍出現腫瘤擴散，病人十年內存活率僅一成。
自費買藥 每月約五萬元
近年有外國腫瘤專家發現使用標靶藥物TKI，針對性用於VEGFR及FGFR兩個靶點，有助延長患者存活期。研究找來三百九十名分化型甲狀腺癌患者進行對照測試，一年內每八周跟進一次狀況，結果發現接受多靶點標靶藥物治療的患者，無惡化存活中位數達十八點三個月（約一年半）；無接受標靶藥物治療的患者，存活中位數僅三點六個月。
周倩明指出，多靶點標靶藥物治療目前只應用於三十五個國家，不包括中國。本港患者需向衞生署申請參加「指定患者藥物使用計劃」才能用藥，每月需自費數萬至五萬元購藥。她在臨床上有數名病人使用，包括一名三十九歲女性，用藥後擴散至肺及骨骼的腫瘤縮小，病人至今情況穩定。
