醫知健：治嚴重燒傷 最緊要保溫
燒傷是最複雜的創傷，可影響外觀儀容及肢體功能，同時易生炎症，以致傷者的心靈亦「受傷」。瑪麗醫院深切治療部（ICU）顧問護師黎自強表示，燒傷的病人多數皮膚嚴重脫水，氣道水腫及體溫急速下降，需要爭分奪秒包紮及保溫。該院ICU每年接收三至四名嚴重燒傷病人，當中以工人或船員接觸易燃物料致燒傷佔多，平均需留院一周。曾有地盤工人誤鑽電纜，觸電致三級燒傷，需留院一個月。記者戴碧怡報道
護理燒傷經驗豐富的黎自強，形容處理燒傷病人鬥智又鬥力。
瑪麗醫院自二○○一年於深切治療部提供燒傷護理服務，每年雖然收症不多，但全屬嚴重個案，需由兩至三名醫生連同六至七名護士照料。黎自強指處理嚴重燒傷病人需爭分奪秒，因傷者大量失去水分，令血溶量不足，如無適當靜脈輸液便會休克。氣道水腫令病人呼吸困難，或遭煙嗆影響肺部功能，體溫亦因燒傷產生急降反應，需要盡快處理傷口，以防傷口暴露空氣太久，散失體溫。
二級傷者要入ICU
黎自強提到，工人及船員是最高危的燒傷患者。他曾照顧一名年約四十歲的船員，因船艙密閉空間的燃料爆炸導致身體、面部及雙手燒傷，燒傷面積達四至六成；亦曾有地盤工人鑽地誤鑽電纜，燒傷面積達八成，若不及時治療或進行清創手術，存活機會可能低於五成。這些燒傷個案平均住院一周，若傷者屬三十至四十歲較年輕、燒傷面積達五成至七成的個案，存活率有一半。燒傷面積愈大，若傷者年紀愈大，存活率愈低。
黎自強指出，燒傷病人按情況分三級處理，曬太陽令皮膚燒傷屬一級，一般而言五天可痊愈；淺二級屬真皮上半部出現水泡，滲液較多；深二級傷及真皮層下半部，並有併發症及感染，傷口愈合後有機會留疤；三級屬全層皮膚燒傷，血流供應停止，傷者需切除皮膚及植皮。黎自強稱，醫護人員還會按人體燒傷面積以「九分法」劃法，評估燒傷深度的百分比；需深切治療的病人大部分屬二級或以上燒傷。
