醫知健：肺炎支原體 侵青年心室奪命

快速測試難驗

二十歲男子任職修車工人，一向健康良好。一三年八月，他在工作期間暈倒送院，救護人員發現他的心室心律失常，為他施行三次自動體外去顫。男子入院後，院方持續為他的心臟去顫近一小時。心電圖顯示病人左心室收縮功能差，轉送深切治療部。其後，病人出現肝腎衰竭，醫生為他處方抗生素，但治療無效，出現腦水腫和腦部嚴重缺血和缺氧。因長時間使用呼吸機引致肺炎，男病人入院二十四日後不治。驗屍報告指死者大範圍心肌壞死。

任職保安的五十七歲男子同年九月因發燒和發冷入院，求醫前一日，腿部出現紅疹。他留醫期間發高燒、心跳加快，背部、下腹和小腿呈現不規則紅斑，及後出現敗血性休克和呼吸衰竭。經轉換兩次抗生素治療後，病人情況始好轉。聯合醫院深切治療部副顧問醫生梁婷表示，肺炎支原體感染導致嚴重肺炎已不多見，公立醫院一年僅一、兩宗，併發心肌炎死亡更罕見。該名皮膚出紅疹的病人因肺部沒明顯肺炎徵狀，故醫生並沒有優先考慮他感染該菌。她說，快速測試有機會出現假陰性或假陽性，病人可能只帶菌而沒有感染，需要檢驗血清和靠臨床徵狀診斷。