醫知健：黑色素瘤 數月變晚期
黑色素瘤佔整體皮膚癌個案約一成，但屬於最惡皮膚癌，此類腫瘤新症過去十年來升逾一倍，約兩成患者非常年輕，屬四十五歲以下。腫瘤科專科醫生梁廣泉指出，黑色素瘤可在數月至一年間，由初期擴散至病情嚴重的晚期，而且生長在身體「鬼祟」位置，例如腳趾罅、甲床等，非常隱蔽，亦可能與一般瘀傷類似，容易被病人忽略。他呼籲市民平日洗澡時留意身體外觀變化，若發現異常的斑點，要及早求醫。記者蘇家欣報道
過量曬太陽攝取紫外光，增患皮膚癌風險。
黑色素瘤有時在隱蔽甲床出現，容易被誤作瘀傷。
病人腳背長出色澤較暗的斑點似污漬，可能是最毒的皮膚癌。
梁廣泉籲市民發現皮膚異常要及早求醫。
據醫管局癌症資料統計中心數字，黑色素瘤新症由二○○三年的四十五宗，升至二○一二年的九十五宗。二○一二年數據更顯示，約兩成患者不足四十五歲。梁廣泉表示，初期的黑色素瘤在皮膚冒出新斑點、在原有斑點或痣上擴大和變得不規則、改變顏色或凹凸不平，驟眼看似污漬。
此類腫瘤雖可由曬太陽（照射紫外光）引致，但不少病例在陽光照射不到的身體位置長出腫瘤。本港有四成半個案確診時，腫瘤已擴散到真皮層，屬晚期；三成七擴散至淋巴核；超過兩成更擴散到其他器官，化療效果只有百分之四至六。
黑色素瘤未擴散時，雖可透過外科手術切除根治，但病人可能需要截肢。梁廣泉稱，約半數患者出現BRAF基因變異，令腫瘤快速增生。有任職工程師的四十八歲男病人，去年初發覺腳板底有黑色斑點，以為是一般損傷，拖了半年仍未埋口才求診，結果卻是確診第三期黑色素瘤，癌細胞已擴散到大腿兩側的淋巴，需切除兩隻腳趾、受影響的淋巴及接受電療。可是，五個月後腫瘤擴散至肝臟，並確定屬BRAF基因突變，病人服用標靶藥物「維莫非尼」，病情受控半年，病人延至今年年中去世。
標靶藥助延壽命
梁引述研究稱，四成八出現BRAF基因變異的黑色素瘤病人，服用維莫非尼有反應，抑制腫瘤的中位數為六點九個月，較傳統化療多三倍時間，病人整體存活中位數為十三點六個月，較化療的九點七個月長。他重申，黑色素瘤非常「惡毒」，病人務必留意身體狀況，不要對皮膚的異常斑點掉以輕心。
