醫知健：益糞移植治惡菌 療效勝用抗生素

人體腸道有一百兆腸道微生物，有好有壞，若腸道微生物生態失衡，如部分抗生素將腸道益菌殺死，令難辨梭菌大量孳生，並釋放腸毒素。感染者會出現腹瀉、發燒及腹痛等徵狀，嚴重更會脫水、出現敗血症，甚至死亡。長者、慢性疾病、炎症性腸病或常服抗生素的病人為高危感染群組。

移植過程似飲湯

隨抗生素藥力加強，近年難辨梭菌感染個案急升。中大內科及藥物治療學系副教授黃秀娟稱，威院的發病率在○九至一三年間大增三倍，每年約三百至四百宗新症，約四分之一患者因併發症死亡。患者現時靠抗生素治療，但部分藥物連腸道益菌也殺死，引致腸道內微生物生態失衡，復發率高。

中大今年初試用「腸道微生物移植」，即移植健康人士糞便治療難辨梭菌嚴重患者。七人接受糞便移植，八人使用傳統抗生素治療，結果前者治愈率達八成五，後者兩成五。

中大內科及藥物治療學系助理教授黃曦解釋，新方法是移植健康人士糞便，可將益菌灌入患者腸道，重建患者腸道天然屏障，達到抑制惡菌的效果。患者通常一次移植便足夠，最快半日起效，並無副作用。

六十七歲鄭先生去年因腹瀉入院，每日腹瀉七至八次，情況持續一個月。他曾三次接受抗生素治療仍復發，終接受糞便移植，移植太太的糞便。他形容移植過程「好似飲湯咁，沒有不適」，治療後翌日徵狀已紓緩並出院，至今沒有復發。

由患者家人捐贈

中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授林朗昕稱，主要由患者家人捐出糞便，醫生一般先為捐贈者抽血及糞便樣本化驗，以防患慢性疾病或傳染病，需收集約五十至一百克糞便。移植用的糞便會加入生理鹽水，再過濾雜質、去除異味等處理後，即日透過喉管由病人鼻孔，經食道及胃伸延至小腸，病人治療約兩日後已能痊愈出院。

中大現招募健康人士捐出新鮮糞便，以便進行長遠研究，例如治療腸易激綜合症。捐贈者需要沒有慢性疾病、標準體重、毋須經常外遊、年齡最好六十歲以下。有興趣者可將聯絡資料電郵至digestivehealth@cuhk.edu.hk。