醫知健：控制壞膽固醇 混合藥療效好
【本報訊】 壞膽固醇過多會阻塞血管引發心臟病，甚至導致猝死。中文大學醫學院內科及藥物治療學系副教授甄秉言表示，膽固醇偏高，臨床上有年輕化趨勢。現時主流控制膽固醇藥物為他汀類，但受生活習慣及藥物反應影響，即使服藥治療，亦未必全部患者可將壞膽固醇水平控制得理想，建議考慮混合其他藥物治療。
醫生指膽固醇偏高問題有年輕化趨勢；左起甄秉言、李樹堅及梁達智。
副作用輕但須自費
去年一項針對香港及台灣急性心肌梗塞患者採用降膽固醇藥物的研究，對象包括兩地共二百七十名因急性心肌梗塞入院人士。在二十四小時內取得他們的血液樣本分析，當中四成六病人有接受降膽固醇藥物治療，即使服藥，七成二的壞膽固醇水平仍超標。沒有接受藥物治療的群組中，約九成四的壞膽固醇水平超標。甄說，基因、生活習慣及每人對藥物的反應不同，需要進一步研究病情未能受控的原因。但是次研究發現，有服藥的患者中，九成三只單一服用他汀類藥物，建議考慮混合藥物治療。
香港心臟專科學院候任院長李樹堅表示，海外有大型研究數據顯示，針對高風險病人及服他汀類藥物仍未能控制病情的人，混合他汀類藥物及另一種藥物「依折麥布」治療，可進一步降低壞膽固醇水平。他汀類藥物可減少肝臟製造壞膽固醇，依折麥布則阻礙壞膽固醇在腸道吸收。李指依折麥布的副作用輕微，部分人服後可能肚瀉，屬公立醫院自費藥物。
