醫知健：乳癌康復者 慎防臂水腫
乳癌患者要忍痛切除乳房組織抗癌，若清除腫瘤同時切除淋巴結，康復過程中有機會出現淋巴受損，「痛上加痛」，嚴重者更可致雙臂大小不一，無法回復原狀。有外科專科醫生指出，約有一至兩成乳癌患者術後兩年上臂出現淋巴水腫，患者可透過淋巴水腫指數檢測儀器，評估水腫情況。雖無法根治問題，但及早發現可接受紓緩療程。醫生又提醒，坊間流行按摩「通淋巴」方法，與專治淋巴水腫的方法不同，若胡亂嘗試恐弄巧反拙。
嚴重淋巴水腫可致乳癌康復者雙臂大小不一。（資料圖片）
醫生提醒，乳癌康復者勿忽略運動。（資料圖片）
梁志珊解釋，淋巴水腫指數（L-Dex）檢測方法，利用電極產生的阻力，分析病人水腫情況。
本港在一二年有三千五百多宗乳癌新症，是女性的頭號癌症殺手。私人執業外科專科醫生梁志珊表示，患者需要切除乳房內的腫瘤，同時或會按蔓延情況清理腋下淋巴。放射治療期間，患者的淋巴結都會有機會受損。當淋巴結受到破壞，淋巴液無法流通，積聚在皮下組織，形成水腫。梁醫生說，患者水腫程度可分為四級，初期難單憑肉眼察覺，其後上臂逐漸感到沉重、疼痛、關節「唔聽使」、穿衣時感繃緊、皮膚變得乾燥等，嚴重情況更可致雙臂大小不一，影響外觀。
需做適量帶氧運動
及早發現問題，可透過人手淋巴液引流法、穿壓力衣物、包紮嚴重腫脹處等方法紓緩水腫情況。梁志珊說，現時一種淋巴水腫指數（L-Dex）檢測方法，利用電極產生的阻力，分析病人水腫情況，過程只需數分鐘，不造成痛楚。若檢測指數超出十分，即屬早期水腫，可盡快治療。梁志珊表示，澳洲目前為淋巴水腫高危的癌症患者，進行常規性的淋巴水腫檢測，對比本港情況，相關做法未算普及。她建議乳癌患者康復後兩年，每季可檢查指數一次，監察病情變化。
現年四十九歲的張小姐（化名）一二年中接受右側乳房切除手術，由於癌細胞有轉移至淋巴的迹象，於手術中同時切除前哨淋巴。直至年尾，她發現右手臂變得腫脹，檢查下發現淋巴水腫指數升至二十二，經物理治療師跟進一個月，指數回復至五。
梁志珊提醒，乳癌康復者勿只顧休養生息而缺乏運動，適量帶氧運動可助康復者保持健康，適當鍛煉手臂可防患未然。
