醫局檢討小修補 最怕換湯不換藥

檢討報告長達逾百頁，分為五大範疇，提出十項建議，包括「優化」醫管局聯網制度，九龍區重新劃界，將黃大仙區由原屬九龍西撥入九龍中，又建議撥款以地區人口為基礎，以改善資源分配不均問題。對於公立醫院輪候時間長，報告建議訂定全面計劃，縮短輪候時間，縮減聯網之間的差距，以及避免急症室出現嚴重滯留等等。報告又建議向醫管局額外撥款，增聘包括退休醫生等前線人員，以紓緩人手短缺問題。為此，港府將斥資十一億七千萬元落實有關改革，目標在三年內完成。

檢討報告洋洋灑灑，表面包羅萬有，面面俱到，實際上無非又是掩人耳目，避重就輕。眾所周知，聯網制度不合時宜，是導致各種醫療亂象的主要原因之一，早已備受詬病，報告沒有要求全面廢除，反而加以肯定，只建議做「小手術」，不是諱疾忌醫又是甚麼。沒錯，重劃聯網也許可以稍稍改善資源錯配問題，把黃大仙區納入九龍中聯網也許可以略為紓緩該區病人輪候時間過長及跨區求診的問題，然而聯網制度一日存在，山頭主義、爭奪資源的痼疾便不會消失，資源分配不公的問題也就無法解決，不管如何重組、如何劃界，都是換湯不換藥。

事實上，聯網制度的遺害不止於山頭主義和資源錯配，更在於管理架構臃腫，肥上瘦下，造成嚴重的人手和資源浪費，而這正是醫管局百病叢生的主要源頭。正所謂，物壞蟲生，俗壞奸生。七個分區聯網儼如七個獨立王國，美其名易於管理，互相協調，實際是擁兵自重，各自為政，造成行政混亂，效率不彰，以致醫管局撥款年年上升，服務水平反而每況愈下，醫療事故無日無之。檢討報告建議額外撥款醫管局增聘前線人員，這固然是應有之義，但依然無法解決根本問題，實際上，只要取消聯網制度，精簡架構，節省下來的資源已足夠聘用前線人手和改善服務質素。

聯網制度的原意是避免服務重疊，浪費資源，可惜結果恰恰相反。隨着社會環境改變，公共交通便捷，加上電腦普及，公立醫院病歷互通，聯網制度到底還有沒有繼續存在的必要，實在令人懷疑。當局不敢釜底抽薪，將這個制度腫瘤一刀切除，任何小修小補都無濟於事。最諷刺的是，早前有傳檢討報告會建議各聯網總監定期調位，破除山頭主義，最終卻不了了之，當局究竟有沒有決心改革，不言而喻。

正所謂，去疾莫如盡。公共醫療系統亂象叢生，猶如屋邨食水含鉛量超標醜聞般源源不絕，如果不挖出禍源，徹底根治，不管如何檢討和改革，終是枉費心機。