11.7億改革醫管局 九龍三聯網重整
醫管局檢討督導委員會報告昨終出爐,提出十大建議,包括針對各醫院聯網山頭主義,要求醫管局將七大聯網重新劃界,重整九龍區三個聯網的畸形劃界。不過,食衞局出手「孤寒」,三年內只額外撥款十一億七千萬元助醫管局改善,當中僅三億元用於支援一向撥款較少的新界西、新界東及九龍東聯網,每聯網平均只得一億元。食衞局局長高永文承認額外撥款不多,但相信足夠作過渡性改善。醫管局主席梁智仁表示,將於三個月內向政府提交行動計劃書,未來三年內落手改善。
九龍區醫院聯網劃界後,將配合啟德醫院(虛線示)發展。
未來數年將有多間醫院重建或落成,包括興建中的兒童醫院。
報告建議公院改善急症室和門診輪候時間。
食衞局昨聯同醫管局公布共一百五十一頁的檢討報告,從管理組織架構、資源管理、成本效益、人事管理及整體管理五範疇提出問題及建議。報告提到,九龍區病人跨網求診問題嚴重,九龍中聯網更多達六成三病人屬跨區求診;資源較少的細醫院行政總監更被視作「擁有較小權力」;人事管理方面,報告指同一聯網團隊內晉升「自己友」情況普遍,逐漸形成「小圈子」,妨礙專業交流;督導委員曾到訪各公立醫院,親身體驗醫院輪候及擠塞情況,發現各院輪候時間不同,有醫院逼爆,有醫院「清閒」,凸顯各院各自為政的山頭主義。
高永文指出,未來廿年人口老化更急速,料二一年及三一年,與一四年三月比較,公院分別需增加二千三百張及八千八百張病床。醫院同時面對人手短缺及專科輪候時間長,有必要改善,建議透過調整九龍西聯網及九龍中聯網界線,將原屬九龍西的黃大仙區院(黃大仙醫院及聖母醫院)歸入九龍中;醫管局亦要與各專科協調,解決急症室病人嚴重滯留,無法上病房的情況。
5.7億增聘人手培訓
梁智仁表示,將利用政府額外撥款當中的五億七千萬元加聘人手及加強培訓,三億元用作培訓員工、職位輪調發展計劃等,餘下三億元支援資源較少的三個聯網。他透露,下月將有三次員工座談會,聽取意見後再落實報告建議。
高永文指,醫管局是全港最大醫療機構,要改革並不容易,需花三年時間落實建議。醫管局行政總裁梁栢賢解釋,重劃聯網非「睇地圖」,需時深入探討才有更具體的做法。他強調,醫管局照顧全港九成住院病人,該局表現合乎成本效益。
檢討報告重點建議
1. 維持現有七個醫院聯網,但建議重劃九龍區聯網,將原屬九龍西聯網的黃大仙區,併入地理上更接近的九龍中聯網。
2. 針對山頭主義,醫管局總部應積極協調聯網服務,減低各聯網之間政策不一致。
3. 簡化聯網管理架構,現時每院一名行政總監,可把兩間或以上的細規模醫院,由一名行政總監管理。
4. 建議以人口為基礎分配資源,改善聯網資源不均問題。
5. 食物及衞生局三年內額外撥三億元,予資源較少的新界東、新界西及九龍東聯網,提升服務。
6. 為打擊聯網小圈子,醫管局總部應積極參與各院每年的駐院醫生招聘及專科醫生調配。
7. 設立中央培訓委員會制訂培訓政策,分配資源作培訓。
8. 食衞局三年內額外撥五億七千萬元增聘人手,以及三億元加強員工培訓。
9. 制訂計劃縮短專科門診和急症室輪候時間,加強公私營合作計劃,應付人口老化。
資料來源︰食物及衞生局