醫知健:耳喉通話:喉癌患者的康復治療
為了清除癌細胞而切除喉嚨的喉癌病人,手術後不能如常人般發聲說話,所以需要學習新的發聲方法,以便與外界保持溝通。現時常用的發聲法有四種,分別是氣管食道活塞瓣發聲、電動喉頭發聲法、氣動式喉頭發聲法和食道發聲法。醫生會因應病人的情況和需要而建議適合的發聲法,讓病人恢復正常的生活。
氣管食道活塞瓣發聲是利用人工發聲瓣來幫助病人發音,醫生會穿刺病人的氣管及食道壁,然後將發聲瓣固定在氣管,病人說話時只要用拇指蓋住氣管造口,肺部呼出的空氣便會通過發聲瓣,產生震動便可以讓病人發聲。這種方法可以讓病人較快恢復說話能力,音量比傳統的食道發聲法較大,也可說較長的句子,但不方便的地方是發聲瓣要經常清洗,並需要定期更換,以免有細菌孳生引起其他病變。
至於電動或氣動喉頭發聲法則是利用人工發聲器幫助發聲,所有病人也可使用,但聲音的質素會比較差,與原來的聲音有較明顯的差別。食道發聲法就是利用吸氣的方法達到發聲的效果,只要肺部呼出空氣便可令食道與人工咽嚨的黏膜產生震動,繼而發出低沉的聲音。病人在切除喉嚨後,只需接受適當的訓練,加上平常說話般做出嘴部動作,便能夠發出聲音。不過,掌握此發聲法不易,故較為少用。