醫知健：50歲後要驗眼 黃斑病變會致盲
老年黃斑病變是其中一種可引致失明的眼疾，本港現時約有十七萬名老年黃斑病變患者，每年約有三千宗新症。眼科專科醫生莊志強指，老年黃斑病變一般在五十歲後發生，不少患者有眼矇、影像扭曲情況，但都因為「老咗梗係睇得差」的錯誤觀念而延誤治療。他表示約一成黃斑病變個案「有藥可醫」，惟治療黃金期僅在數星期內，呼籲市民五十歲後，即使視力沒異常也要定期驗眼，有病徵更需盡快求診，及早治療。
老年黃斑病變初期，或只會有眼矇等病徵，市民如感視力有異，應立即求醫。（資料圖片）
莊志強指約一成濕性老年黃斑病變病人接受藥物治療後反應理想，可考慮停藥。
老年黃斑病變的病徵包括中央視力變得模糊、影像中心變暗、影像扭曲、將直線看成曲線等。莊志強解釋，眼球黃斑區分三層，最表層的視網膜細胞非常活躍，製造不少代謝物，正常情況下代謝物會被清除，但若發生病變，代謝物會積聚在中層色素膜，令色素膜細胞受損。除了高齡之外，有家族病史、吸煙、飲食中長期缺乏抗氧化劑、鋅等營養素，均為高危因素。
一眼病發 難以察覺
九成老年黃斑病變屬乾性，沒特別病徵，色素膜受損速度慢，但可持續惡化，直至喪失視網膜功能，亦有機會演化成濕性老年黃斑病變，暫沒有治療方法；其餘一成個案屬濕性病變，會急速出現發炎、黃斑區血管增生、血管滲漏等，可短時間內令視力受損，若不及時治療，可致永久失明。
莊志強指，濕性老年黃斑病的治療黃金期為發病數星期內，臨床所見不少個案太遲求醫，主要因為病人最初只有一隻眼病發，另一隻眼的視力會自動補足影像缺損，令病人不察覺患病，至兩眼均有病變，才感眼矇而求醫，較早病發的一隻眼已錯過治療時機。
部分病人又誤以為自己患上白內障等其他眼疾，「可以拖耐啲先醫」，或誤以為病徵是必然的老化過程。他提醒，黃斑病與白內障的最大分別，是黃斑病患者會看見扭曲影像，但部分個案亦的確只會視力模糊，主觀病徵難以判斷。他又指，若眼睛沒有病變，即使到七、八十歲仍可「睇得好清楚」，因此市民如感視力有異，便要盡快求醫，亦應在五十歲後接受定期眼科檢查。
