醫知健：矯形鞋墊助紓膝關節痛
【記者張美蘭報道】上落樓梯時膝蓋隱隱作痛，可能是退化性膝關節炎的警號。骨科醫生指出，膝關節炎病發有「三部曲」，一般是膝內側先浮現痛症，再到前膝及膝外側。病向淺中醫，研究顯示使用專用鞋墊等矯形工具，可紓緩約兩成痛楚，但若病情較嚴重，且不能透過非手術方法改善，便需考慮做手術置換「半膝人工關節」。醫生提醒，市民平日應做適量運動護膝。
李威鴻（右）表示，膝關節退化及磨蝕，便可能形成痛症，左為周女士。
研究顯示矯形鞋墊有助紓緩膝關節炎痛症。
度身訂造的骨模可協助醫生施手術，令落刀更精準。
廣華醫院骨科副顧問醫生李威鴻指，退化性膝關節炎是常見關節病，一般在四十五歲後陸續浮現膝痛徵狀。他指出，膝關節炎病發有「三部曲」，因走路時膝內側較受力，「日子耐咗，就磨損多啲」，因此患者最初通常會先有內側膝關節炎，若不及時處理，前膝及膝外側亦會陸續出現痛症。
換半膝人工關節創傷低
治療內側膝關節炎可先採用非手術治療，包括鞋墊、護膝等矯形治療及物理治療。李威鴻曾邀請十名病人參與研究，共治療十九個膝頭。患者平均五十六歲，分別使用外側楔形厚鞋墊、厚鞋墊加護膝，或厚鞋墊加足弓墊等，研究為期四星期。整體而言，各款矯形工具平均可減低約兩成痛楚。
若仍無改善，內側膝關節炎患者可考慮做半膝人工關節手術。該手術近年得到改良，其中一種做法是利用度身訂造的骨模，協助醫生施手術，落刀更精準。該手術讓病人保留原有的一半膝關節，一般三至四天可出院，創傷性較「全膝人工關節」為低，近年漸為病人接受。
膝關節炎的高危因素包括肥胖、O型腳、工作勞損。O型腳人士的內側膝關節本身較受力，郁動時關節易磨蝕，膝痛加劇並形成惡性循環。若曾有運動創傷，再重複做劇烈運動也可傷膝。李威鴻所見，曾有二十多歲青年竟患膝關節炎，原來他踢足球多年致勞損，須用鞋墊及注射透明質酸治療。
李提醒，若已有膝痛，便不宜頻密行斜路及樓梯，但可做緩步跑、游泳等負荷較低的運動，泳式也有講究：「自由式好過蛙式，蛙式撐腿會令到膝頭仲痛啲。」當雙腳直立時，兩邊膝頭之間一般有一至兩吋空隙，倘過闊可能是患O型腳，有懷疑應求醫。
