撞傷頭部最令人擔心是損及腦細胞,導致身體功能受影響。除創傷本身對腦部可能造成損害之外,由創傷引起的血塊亦可能會對腦部產生繼發性損害,而問題可於意外後數分鐘至數小時後才出現。

我們的腦位於頭顱之內,得到相當好的保護,因為頭骨是全身較硬的骨頭之一,但也因此令頭顱有局限性──內裏空間是固定的,所以一旦有異物在內便會擠壓腦細胞,例如血塊。與此同時,腦部是如豆腐般的軟組織,震盪力可由前傳到後,故即使是前額受撞,醫生也要考慮到後腦可能出現損傷;而且顱底骨骼凹凸不平,當頭部受撞擊而搖晃時,軟軟的腦組織就會猶如在不平坦的平面上滑動,可以直接造成破壞。

事實上,腦部受創與身體其他組織一般,可能會出現腫脹及出血等情況,這是直接由創傷引起的傷害。隨着瘀血在腦內積聚形成血塊,便會影響腦內的血液供應,以及擠壓腦組織,於是造成繼發性的破壞。若未有及時處理,繼發性損害帶來的破壞可比原發性創傷更為嚴重。

雖然頭顱空間有局限,但仍可透過調節腦水分泌而帶來少許彈性,所以若血塊的形成速度較慢,腦部可以慢慢適應,直至血塊太大才會出現症狀,因此有時傷者會在受傷一段時間之後才失去知覺。至於突如其來的血塊和腫脹,大腦便未必能夠應付,症狀會即時浮現。

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