醫知健：擅自停藥 煙民10日兩通波仔
飲食肥膩兼缺乏運動，隨時換來患冠心病的代價，需接受俗稱「通波仔」的手術，植入支架打通心血管，術後還需配合藥物治療。有心臟科專科醫生指出，現時不少冠心病患者伴隨「三高」的長期病患，需服用多種藥物，藥物依從性或較低；曾有中年患者通波仔後自行停服抗血小板藥，結果十日內復發需再通波仔。醫生提醒，術後服用抗血小板藥可以減低血管再栓塞的風險，最新大型研究更指延長雙重抗血小板藥物的療程，有助減少併發症。
陳偉光表示，患者接受「通波仔」手術後需服用雙重抗血小板藥物一年，以防支架栓塞。
女病人陳倩儀表示，現時飲食清淡，定時定量服藥，病情控制理想。
公院每年七千宗通波仔
冠心病患者因心臟血管栓塞影響泵血，需接受通波仔，將支架植入血管內，再用球囊將血管斑塊擠開，令血流回復暢通。私人執業心臟科專科醫生陳偉光指出，本港公立醫院每年進行六千至七千宗通波仔手術。一般而言，患者植入較常用的塗藥支架後，仍需服用雙重抗血小板藥物一年，以防血小板黏附支架再形成栓塞。雖然近九成患者都會依時服用，但有百分之五至十的患者，同時患糖尿病、高血壓等長期病患，需服用超過四種藥，有機會不按指示服藥甚至自行停藥。
陳偉光又表示，曾有四十多歲、有吸煙習慣的冠心病男病人，剛完成通波仔手術四至五日便停服抗血小板藥，結果胸口痛再度入院，檢查發現支架收窄，十日內需第二度通波仔。
需恒常運動及注意飲食
通波仔患者術後需服用雙重抗血小板藥物至少一年，以減低中風、支架栓塞等風險。去年底《新英倫醫學雜誌》刊登一項報告，分析近萬名冠心病患者的用藥時間，發現持續服用雙重抗血小板藥物三十個月的患者，支架栓塞風險僅百分之零點四，較只服藥一年的人士低；出現心血管問題的風險亦可由百分之五點九，減至百分之四點三。陳偉光指研究結果讓患者有多個用藥選擇，但強調除了靠藥物控制病情，也需配合恒常運動及改善飲食習慣。
七十一歲的陳倩儀於二○一○年因骨痛做全身檢查，意外驗出心臟有兩條血管栓塞七成半及五成，需植入支架，術後服用雙重抗血小板藥物，一年後可改為只服用一種藥物。她指一直有按時按量服藥，不敢自行停藥，至今病情受控情況理想。
