醫知健：長者打噴嚏慎防斷脊骨
【本報訊】「人老骨頭脆」，骨質疏鬆的長者打噴嚏都存在骨折風險。有骨科專科醫生指，冬季氣溫下降、長者新陳代謝減慢，加上衣物過厚令負荷加重，容易跌倒，增加骨折風險。醫生提醒，脊椎是最常見的骨折部位，惟長者常誤以為背痛、駝背及身形「縮水」屬正常，忽視骨質疏鬆症警號，一旦脊椎骨折，長遠死亡風險增八倍。患者可透過藥物減慢骨質流失，或加速新骨生成，配合均衡飲食及每日運動三十分鐘，有效預防骨折。
有骨質疏鬆病史更高危
骨骼新陳代謝會隨年紀增長減慢，鈣質逐漸流失使骨質密度減少，增骨折風險。五十歲以上人士、更年期婦女及有骨質疏鬆病史的人屬高危。骨科專科醫生謝潤鈿指，由於患者出現駝背等徵狀均不明顯，不少人直至骨折才確診骨質疏鬆，最常見骨折位置在脊椎，一旦脊椎骨折，連帶其他身體部位如髖骨骨折的風險也會增二點三倍，長遠死亡率亦增八倍。
患者經骨質密度測試確診後，可服用口服雙磷酸鹽類藥物，減慢骨質流失及提升骨質密度，但約百分之一至二患者服用該藥物約七年後，會出現非典型骨折風險。謝潤鈿曾遇一名老婦，以為跌傷致左端股骨骨折而求醫，惟X光發現骨折嚴重程度不尋常，謝說：「斷法似高處墮下，唔係一般跌傷。」他推斷患者因用口服雙磷酸鹽類藥物逾十年，致非典型骨折。患者接受手術後需轉用二線藥「造骨促進劑」，不過該藥曾於動物測試發現增加生骨瘤風險，故只限用兩年。患者也可選擇改用靜脈注射雙磷酸鹽類藥物或注射「仿保骨素」。
