醫知健:慎防中耳炎侵襲幼童
天氣開始轉涼,引起呼吸道的病毒變得活躍,抵抗力較弱而又不懂得保護自己的小朋友自然首當其衝。而他們染病後細菌病毒不但影響呼吸道,有時更會走過接連耳腔及鼻咽的耳咽管,令耳腔出現感染而併發中耳炎,若未有妥善處理或會導致聽力受損。
中耳受到耳膜的保護,令細菌病毒難經由耳道進入,但就可以經由耳咽管走入耳腔造成感染,特別是小朋友的耳咽管較短,病菌入侵的情況較更為常見。臨床上,中耳炎大致可分為三類,包括急性中耳炎、慢性中耳炎及積液性中耳炎,當中以急性中耳炎最多。
過去研究指近八成小朋友在七歲前曾感染急性中耳炎,通常都是由上呼吸道感染引起,病毒或細菌感染均可。常見病徵包括發燒、耳痛、耳鳴、頭痛、食欲不振、聽力下降及流耳膿,耳膜亦可能因為耳腔壓力過大而破裂。然而,幼童未懂得講出身體上的不適,可能會經常按着耳朵或吞嚥有困難。
急性中耳炎若處理不當,有可能會演變為慢性中耳炎及積液性中耳炎,有時炎症更可蔓延至面部神經,引起短暫性的肌肉癱瘓甚至面癱。假如炎症入侵內耳聽覺神經細胞,就可能會導致聽力下降。若炎症擴散至腦部則可併發腦膜炎及腦內膿腫等嚴重病症。
醫生會視乎中耳炎的類型和情況而選取適當的治療方法。輕微的急性中耳炎可以用止痛藥及退燒藥緩減不適,讓炎症自行消退;若炎症持續不退就可能需要以抗生素處理;假如中耳有膿液便可能需要做耳膜穿刺手術,排走膿液以令炎症加快消退。