醫知健：射頻治良性結節復原快
吞口水感疼痛、聲沙等病徵，慎防甲狀腺毛病「作怪」。外科專科醫生表示，本港一半人可能有甲狀腺良性結節，未必需要處理，但當摸到頸部「有粒嘢」或腫脹，感到頸痛、壓迫感等，可考慮手術切除部分甲狀腺，但創傷較大及可能影響甲狀腺功能，病人並要留院數天。本港今年引入射頻消融術治療良性結節，毋須切除甲狀腺，患者術後不用留院，傷口疤痕僅一至兩毫米長，患者較快康復。
陳東飛（右）指，照超聲波可發現甲狀腺毛病。
李小姐早前按壓頸部，發現有異常結節。
射頻消融術 VS 傳統切除手術
外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺良性結節成因不明，部分人的結節細小而不察覺，結節直徑達一至兩厘米才開始感不適。結節若未及早處理，有機會愈長愈大，可能壓住聲帶而影響聲線；若壓住氣管、食道，可引起呼吸困難及吞嚥問題。
傷口細 不用住院
陳東飛表示，患甲狀腺良性結節，同時出現頸部疼痛、壓迫感及異物凸出等，可考慮以手術去除部分甲狀腺，但有機會影響甲狀腺功能，且手術造成傷口較大，需全身麻醉及留院，患者康復期較長。近年韓國透過射頻消融術治療良性結節，毋須切除甲狀腺，只須以放出高溫的金屬針令結節凋亡，傷口極小，患者術後不用住院。消融術今年四月引入本港，至今有三名病人接受了消融術，康復情況良好。
「初初以為熱氣、扁桃腺炎，一路無理，原來係甲狀腺問題。」李小姐兩年前發覺頸部「有粒嘢」凸出，半年後異物長大至一厘米，檢查發覺是甲狀腺良性結節。她服藥後，未見好轉，考慮到傳統切除手術的感染風險較高，不敢貿然做手術。但拖延兩個月後，結節持續長大，臨床顯示結節容積有九毫升，最終接受射頻消融術，如今康復理想。
陳東飛指出，射頻消融術可治療不同體積大小的良性結節，但惡性腫瘤則不適合。患者術前須透過超聲波及抽針等確定結節是否屬良性。他提醒，頸部有異物及聲沙等徵兆亦可能由其他疾病引起，包括喉癌、甲狀腺癌等，市民有懷疑應盡快求醫。
