醫知健：嚴控血糖減患癌風險
糖尿病患病人數持續飆升，對全球公共健康構成重大威脅。中文大學最新研究更發現，原來除了糖尿眼、糖尿腳等併發症外，二型糖尿病患者的糖化血紅素（HbA1c）指數每增加百分之一，患癌風險便升一成八，以年紀大、嗜煙酒、患糖尿病時間較長等為最高風險一族。有糖尿科醫生分析，若血糖控制不佳，體內細胞紊亂，會增加出現癌症機會，故病人務必要嚴格控制好血糖、血壓及膽固醇。
糖尿病患者應不時監測血糖指數。（資料圖片）
保持恒常運動有利穩定血壓及血糖等。（資料圖片）
肥胖是引發糖尿病等代謝疾病的元兇之一。
本港現時約有七十萬名糖尿病患者，當中九成五屬二型糖尿病。中大內科及藥物治療學系從香港糖尿病註冊系統中，隨機抽出六千一百零三名患二型糖尿病、無癌症的病人，平均年齡五十七歲，患糖尿病平均六年。研究人員平均跟進受訪病人四點九年，以了解血糖控制成效與患癌的關係。
他汀類藥物及胰島素有效
最終約有百分之四點四病人患上不同癌症，發生率為每年每一千人有九點二人患癌。與沒有患癌症的病人相比，患癌者通常年紀大、嗜煙酒、患糖尿病時間較長、尿液中白蛋白較高、高血壓但血脂水平較低。研究又發現，患者使用他汀類藥物、胰島素等糖尿病藥，有效控制血糖，可將患癌風險減低四成至六成。
中大另一項研究亦顯示，二型糖尿病患者使用「噻唑烷二酮類」（TZD）藥物，可將患癌風險降八成三。研究人員分析，此藥可將脂肪重新分布，影響醣脂毒性、炎症反應及氧化反應，減低二型糖尿病病人患癌的風險。
內分泌及糖尿科專科醫生陳穎斌稱，臨床所見，二型糖尿病患者多數患上腸癌、腎臟和泌尿系統癌症。他解釋，高血糖會激活細胞訊號，產生炎症反應及氧化壓力，導致細胞病變；再者糖尿病患者多屬肥胖，亦會增患癌的風險。他提醒患者應嚴格控制血糖，亦切勿諱疾忌醫，例如擔心注射胰島素或其他糖尿病藥物可能傷及肝腎，事實上藥物的安全性及效果良好。
