醫知健：靜脈曲張致腳腫潰瘍
需要長時間站立的打工仔，若血瓣受損，可致靜脈曲張，嚴重可引發腳眼出血。有外科專科醫生指，全港有一至兩成人患不同程度的靜脈曲張，就連粥店及雲吞麵店的廚師也屬高危。整體約有三分之二患者需接受手術封堵靜脈。醫生提醒，肥胖及少運動都會增加靜脈曲張風險，建議站立太久、腳部出現腫脹時，應提腿休息，減低腿部壓力。
湯偉聰表示，近年引入的血管腔內射頻、血管萬能膠水等微創手術，可有效治療靜脈曲張。
售貨員屬於靜脈曲張的高危一族。（資料圖片）
三期
四期
五期
建議多提腿休息
外科專科醫生湯偉聰表示，靜脈腔內的血瓣受損失靈，加上肌肉出問題，會影響身體泵血功能，血液會向下回流，令下肢長期受壓，逐漸出現腳腫及一條條蚯蚓狀的青筋外露，形成靜脈曲張，可提腿休息紓緩壓力。
長期站立工作的人例如空姐、廚師、售貨員都是高危患者。肥胖或懷孕令雙腳增加壓力，也可誘發此病。他又發現，大部分嚴重個案都是長期困在狹窄空間「企定定」煮粥、淥雲吞麵的廚師。
大部分港人以為靜脈曲張無法可治，遲遲不求醫。湯偉聰的臨床經驗指約五成求診者已屬最嚴重的六期患者，傷口潰瘍難愈合。他稱血管壓力過高，彎彎曲曲的血管積壓在腿部，皮膚因受壓變色兼缺乏養分，嚴重可致腳眼滲血。曾有年約五十歲男病人因靜脈曲張忍痛十多年，近兩年惡化至小腿呈瘀黑色也不加理會；某日睡醒驚覺床上滿布鮮血，到急症室始確診靜脈曲張引發潰瘍，需接受手術將靜脈堵塞。
三分二需做手術
情況穩定的患者可穿着壓力襪及定時提腿休息，防止下肢積聚血液；惟臨床所見，約三分之二病人也需接受手術治療。過往病人要全身麻醉，再以手術切走病變血管，近年引入的血管腔內射頻、血管萬能膠水等微創手術，用消融器消融血管或注入膠水封堵大隱靜脈止血，國際數據顯示，微創手術個案的復發率為百分之六。
湯偉聰建議，應避免穿高跟鞋或站立太久，多做運動，如發現腿部腫脹應多提腿休息，但勿亂用護膝，否則會令腿部血管更受壓。
預防靜脈曲張小貼士
．初期患者可每日提腿三次，每次半小時
．穿着具有二級壓力的壓力襪
．勤做運動活動雙腿
．避免穿高跟鞋，多穿波鞋
．不宜長期站立
資料來源：外科專科醫生湯偉聰
