醫知健:中醫隨筆:擺脫中風後抑鬱
中風後病人因行動不便,迫不得已地依賴別人,使患者難以接受,情緒變得低落悲觀,有自責、內疚感,自我評價過低;同時誘發失眠、食欲改變,精力減退,加之中風病程較長,恢復緩慢,患者逐漸變得消沉、悲觀、煩躁易怒。
這些負面的影響如果得不到及時疏解與宣洩,則增加了抑鬱的發生,直接影響患者的生活質量及機體功能恢復,因此,早期發現中風患者的抑鬱情緒,並盡早開始心理輔導或治療,對中風後進行心理治療是非常必要的,有助于提高患者對治療和康復的信心,從而推動身心康復。
為了緩解中風抑鬱有利康復,筆者給予以「移精變氣法」為原則的心理治療,包括開導釋疑、藝術、暗示、順情遂意、環境等手段。
開導釋疑:用語言解除患者對疾病和治療的過分疑慮及恐懼,順和患者心志及安定患者。通過語言進行釋疑、開導,從而使其心安神定,減少甚至消除疑慮及恐懼。同時聆聽患者的擔憂所在,有針對性地進行思想疏導,消除其思想顧慮,減輕心理壓力,保持良好心態,正確對待疾病,增强治療信心。
藝術療法:根據患者平時的興趣愛好、性格等進行選擇,如古琴、圍棋、書法、繪畫、音樂、雕塑等,轉移患者對疾病的注意力。
心理暗示:通過表情、手勢、態度與含蓄的語言等進行心理暗示,影響並改變患者的感受、認識、情緒、態度與行為,幫助患者重建合理的認識以及良好的心境。
順情遂意:患者合理的情志和心理需要,應予以適當滿足,順從患者被壓抑的情緒意志,使其心情舒暢。
改善環境:動員家屬配合,共同為患者營造舒適、和諧、友好、安靜的環境,特別强調營造良好的語言環境,創造一個能讓患者傾訴的環境和緩解焦慮、恐懼的氛圍,盡可能减少或消除周圍環境對患者的不良刺激。
同時,我配合用「醒腦開竅」針法,幫助患者調神,常選用的穴位如百會、四神聰、人中、上星、印堂等穴,有助患者頭腦清醒靈活,改善思考能力。
事實上,樂觀的人較不易患中風,為甚麽呢?是因為樂觀的人總是期待好事降臨,他們採取積極的行動,從而較好地維持了自身健康。所以大家從心出發,建立良好正面的心態,妥善管理情緒,為心靈排毒,對預防中風有幫助。