醫知健：中醫隨筆：運動不當傷脊椎 針灸湯水治療腰痛

我最近接觸一位3個月前因打羽毛球而受傷的男患者，他發現腰部開始疼痛，右下肢放射痛，放射路線：由腰骶 > 臀部 > 大腿外側 > 小腿外側 > 外踝後側，一直延伸至足背。患者亦不可以久站或久行超過10分鐘，否則痹痛難忍。

求治西醫物理治療診斷為：腰椎間盤突出及坐骨神經痛，其後接受過針灸、跌打治療，症狀稍微緩解，但仍不可久站或久行超過15分鐘。

大約一天前，他因工作關係站立半小時後，腰痛加重，右下肢痹痛難忍，檢測他的腰肌緊張，腰骶部有壓痛，深壓右側臀大肌附着處有明顯壓痛點（該處是很多腰骶部甚至其他部位疼痛的原發點），同時右下肢放射痛症狀重現。

從他的X光照片顯示，患者的腰椎出現輕微退行性改變，腰椎生理曲線未變直，腰椎並無側彎現象。

診斷：腰痛 （寒凝血脈）

勞損引起右側臀大肌炎症，刺激局部肌肉攣縮疼痛，臀大肌的發炎攣縮，影響了該側坐骨神經，使之呈現類似椎間盤突出，骨性壓迫坐骨神經根的臨床症狀。

我便以中藥結合針灸治療他的腰痛。

中藥：桂枝湯、四逆湯合獨活寄生湯加減

針灸：腰三針、阿是穴、秩邊、環跳、風市、陽陵泉、昆侖

針灸有助疏通經絡，特別是對局部壓痛點可在病灶「阿是穴」額外施針，刺激經絡從而促進氣血運行，減低和消退痛楚。

經過5次治療後，病人症狀已減輕60%，大大減輕疼痛及關節僵硬、肌肉繃緊的感覺。

提醒大家運動前要做足熱身準備，伸展全身肌肉和關節，有助減少因運動過激或姿勢不當的運動創傷。