醫知健：初生嬰「陰陽人」可做手術重整
【本報訊】初生嬰兒的生殖器官性徵異常，可能是患上俗稱「陰陽人」的先天性腎上腺皮質增生症（CAH），體內會有正常的子宮及卵巢，體外卻同時受男性賀爾蒙影響出現短小陰莖，患者需服用藥物，及做手術調整陰道外觀。中文大學醫學院及威爾斯親王醫院回顧過去二十年的CAH病例，四分三人因該病出現男性化特徵，大部分人按病情接受不同程度的生殖器重整手術後，對效果滿意。
性徵異常的患者可透過外科手術重整生殖器外貌。（資料圖片）
賀爾蒙過多所致
中大外科學系名譽臨床副教授譚煜謙指，CAH是最常見的一種性徵異常病症，患者有正常女性染色體數目，即四十六條XX染色體，子宮及卵巢發育健全，但胚胎內分泌過多男性賀爾蒙，導致陰蒂凸出，形態酷似陰莖。譚指出，約七成半患者受賀爾蒙影響導致鈉質過低，並有電解質失衡及缺鹽，這些徵狀會威脅生命，故需盡早接受藥物治療，外科手術則主要是調整外觀。
中大團隊分析一九九三年至二○一二年，於威院治療的二十三名CAH女患者，十七人於嬰兒期確診，其中四人出現缺鹽；除了一人因病徵輕微毋須做手術，其餘平均在兩歲時接受陰蒂縮小修正手術，大部分人有再接受進一步手術治療，五名病情較複雜的患者更需接受陰唇重建手術。總括而言，十七名患者對手術結果感滿意及良好。
譚煜謙說，醫學界對CAH患者何時接受重整手術仍未有定論，但及早介入治療，起碼可控制缺鹽及電解質失衡等威脅性命的情況，提醒父母若發現初生子女性徵異常，應盡快求醫。
