醫知健:中醫卓見:濕疹要按型而治
濕疹是具有多型性皮疹及滲出傾向,伴有劇烈瘙癢,且易反覆發作的常見過敏性及炎症性皮膚病,常對稱分布,可局限於某些部位,也可泛發全身。患者不分年齡、性別,有嬰兒濕疹,也有老年皮膚瘙癢症等。病患可分為急性、亞急性和慢性三種,又根據發病部位和性質特點而有不同名稱,一是泛發性的如浸淫瘡、血風瘡、粟瘡、膿疱瘡等。二是局限性的如耳瘡、唇瘡、眉瘡、坐板瘡、陰囊濕疹、腋窩瘡、肘窩瘡等。
濕疹發病多受內外環境反覆影響,多見於過敏濕熱體質,也常見於腎虛、脾濕肝熱、陰虛火旺體質。濕疹發生常與進食過敏食物和藥物、接觸染髮液或沐浴露,以及受風、寒、暑、濕等侵害有關。皮疹表現多種多樣如斑疹、丘疹、疱疹、風團、膿疱疹等,並常伴有脫屑、滲出、結痂等等。中醫在診治濕疹強調辨證施治,按濕疹類型選用適當的治療方法,方劑加減內服,也可選用外用藥物或內外同治,或配合針灸治療。
濕疹根據不同派別,分型各異,但大致分為四型。第一種為風郁絡阻型,發病急、病程短,皮疹消發不定,時發時止,瘙癢難忍,可泛發全身,瀰漫潮紅或呈片狀,班丘疹或風團。第二種則為濕郁絡阻型,發病緩、皮疹呈丘疹、膿疱疹、疱疹,皮輕紅有瘙癢、抓後糜爛、滲液多。第三種就是熱郁絡阻型,發病急、病程短,多見急性濕疹,皮膚潮紅、腫脹灼熱、便秘結、小便黃赤、皮疹粟疹成片,水疱密集滲液,癢甚無休,難忍。至於第四種是血虛風燥型,多見慢性濕疹,面蒼黃、舌質淡、皮粗糙肥厚,明顯瘙癢,有抓痕。