醫知健：赤腳落田慎防糞線蟲
【記者張美蘭報道】不少人愛赤腳落田耕種，親親大自然，但慎防潛伏泥土的寄生蟲！養和醫院近年接獲三宗長者感染糞小桿線蟲個案（下稱糞線蟲），他們年輕時均曾在內地耕田，懷疑寄生蟲在體內游走，將腸道細菌帶入血，導致腦膿腫，最終三人因自身疾病不治。醫生指，一般人感染糞線蟲可毫無病徵，惟一旦抵抗力下降，例如接受壓抑免疫力治療，該蟲便會大量繁殖，可入侵肺部或引起敗血症，體弱者發病後死亡率高達九成。
市民享受耕種樂時應穿鞋保護雙腳。（資料圖片）
鄧兆暉指糞線蟲幼蟲經氣管爬到咽喉，借助吞嚥動作進入消化道。
如痰液含糞小桿線蟲，肉眼已看到小蟲（箭嘴示）移動的軌迹。
養和醫院臨床微生物及感染學專科醫生鄧兆暉指，三名病人俱是男性，年齡六十多歲至九十五歲。其中一名患肺癌病人，更是美國的華裔物理學教授，從來不知有糞線蟲寄居體內。今年初他接受標靶治療後有過敏反應，醫生兩度改用大劑量類固醇，但他隨後出現氣促、發燒及肺炎，X光顯示肺部有「一撻撻」陰影，腦部嚴重膿腫，終驗血確診為糞線蟲感染。醫生以抗生素及杜蟲藥控制病情，但因癌細胞已擴散腦部，家屬決定停止治療，讓他安詳離世。
兩病人曾內地耕作
鄧兆暉發現，該教授早年曾到中國內地農田考察，疑被糞線蟲入侵，另外兩名病人也曾於內地耕作。他指如用含糞線蟲的人類糞便作肥料，當有人赤腳落田，幼蟲可經皮膚鑽進人體，於小腸寄居。一般人體內只有一、兩條蟲，沒明顯病徵，但若需接受大量類固醇治療，糞線蟲會大量繁殖，「類固醇抑制咗某種T淋巴細胞，令糞線蟲可大量咁生。」兩名病人皆年老體弱，一人因嚴重皮膚病需用類固醇，另一位是血癌患者，需用大量類固醇。幼蟲進肺部可致肺炎，穿過腸道可將腸道鏈球菌帶入血，細菌上腦可併發腦膜炎。
大便檢測可確診有否帶糞線蟲，但敏感度不高，且對病人不便。最新方法是驗血，如測出抗體，可先用杜蟲藥清除糞線蟲，再就病人本身疾病對症下藥。雖然現時已鮮有用人糞作肥料，但鄧仍提醒市民享受耕田樂時，應穿鞋保護雙腳。
