醫護人員始終是人,有機會犯錯,例如做手術時調亂左右或注射錯誤藥物劑量等。醫院管理局自前年底陸續於四間設有臨床訓練中心的醫院推行「優化醫療團隊管理課程」(CRM),透過真人真事改編的模擬臨床情景,培訓及提升醫療技術和溝通技巧。為培養醫護勇於糾正錯處的文化,甚至刻意安排同事「做媒」,故意拿錯針藥,測試負責打針的護士是否敢質疑醫生,冀減少日常工作出錯。

急症室醫護人員模擬為「假病人」急救。

參加模擬訓練的醫護重溫片段,從中吸收經驗。

東區醫院的模擬及訓練中心於前年十二月啟用,該院行政總監劉楚釗表示,截至今年三月已完成三十九個模擬情景工作坊,共有五百一十七名醫生及護士參與,包括急症科、兒科等六個專科。中心會模擬手術室、病房等場景,內設假病人模型,可預設出孕婦分娩、替病危者急救等不同情景,考驗醫護應變。每個情景歷時十五至二十分鐘,之後導師會與學員討論所學。

劉楚釗說,課程除了着重醫療知識,亦希望培養醫護勇於指正錯誤,「顧問醫生錯咗,初出茅廬嘅護士邊敢話佢?」

全程錄影 事後重溫

因此訓練會加插「錯誤」程序,或安排「做媒」,故意犯錯,並全程錄影,讓導師及學員事後重溫。劉舉例:「平時為病人打強心針,腎上腺素濃度係一比一萬,但醫生講要一比一千嘅濃度,護士就要同醫生核實。如果冇出聲,就要問番佢係睇唔到定唔敢講?」

新界東醫院聯網模擬及訓練中心總監曾煥彬說現時醫管局轄下共有八間訓練中心,其中東區、伊利沙伯、瑪嘉烈及北區醫院已推行CRM模擬訓練,而北區醫院培訓中心料最快明年底遷往沙田威爾斯親王醫院。醫管局有二千多名醫生及二萬五千名護士,短期內難安排所有人受訓,會先集中訓練急症、深切治療、外科手術及婦產科人員。身兼本年度醫管局研討大會程序委員會主席的劉楚釗稱今年大會於五月七日至八日假灣仔會議展覽中心舉行,料約五千人出席,屆時亦會向與會者介紹CRM概況。

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